Признаки токсического поражения печени

Интоксикация печени – патологическое явление, которое характеризуется нарушением основных функций органа вследствие воздействия токсических веществ. Заболевание имеет многофакторную этиологию, и может возникать даже у тех людей, которые не имеют серьезных проблем со здоровьем. Симптомы и признаки интоксикации печени варьируются в зависимости от характера и степени тяжести поражения.

Общие сведения

Печень – жизненно важный орган, выполняющий ряд функций, оказывающих прямое влияние на другие системы. Состоит из двух основных частей – стромы и паренхимы. К функциям печени относятся:

• Нейтрализация токсинов и аллергенов, проникающих в организм.
• Выведение избыточных гормонов, конечных продуктов метаболизма.
• Выработка глюкозы.
• Секреция и сохранение гликогена в качестве запасного энергетического ресурса.
• Регуляция углеводного и липидного обмена.
• Синтез желчи, ферментов, гормональных веществ.

Печень является своеобразным фильтром в организме человека. Орган способен перерабатывать большое количество крови за короткий временной промежуток, очищая ее от отравляющих веществ. Однако такая нагрузка впоследствии приводит к развитию интоксикации.

Что такое интоксикация

Под данным определением понимается состояние, возникшее вследствие воздействия токсинов. При попадании в организм ядовитых веществ в первую очередь поражаются органы пищеварительной системы, в частности печень, кишечник, желчный пузырь. В дальнейшем токсины проникают в кровь и вместе с ней в мозг, что приводит к развитию более тяжелых симптомов.

Классификация

Разновидности интоксикации печени подразделяются по нескольким категориям. В зависимости от степени поражения патология делится на следующие состояния:

• Легкая. Характеризуется увеличением нагрузки на орган из-за влияния ядовитых веществ. Острые симптомы интоксикации печени выражены слабо или отсутствуют. В крови обнаруживается повышенный уровень ферментов, отвечающих за нейтрализацию токсинов. Стадия может продолжаться до 6 месяцев, после чего отягощается и приобретает хронический характер.
• Средняя. Отмечается повышение активности веществ, отвечающих за детоксикацию, в 5-10 раз. Сопровождается острым течением с выраженными симптомами. Периодически проявления проходят, однако в дальнейшем возникают снова, если на печень воздействуют негативные факторы.
• Тяжелая. Наблюдается значительное повышение нейтрализующих ферментов. Развивается выраженная недостаточность, что отражается на состоянии всего организма. Печень подвергается существенной нагрузке. На этой стадии часто возникают осложнения в виде цирроза, некроза тканей, и других тяжелых патологических явлений.

В тяжелой форме интоксикация приводит к тому, что печень не способна справиться с дальнейшей нагрузкой, из-за чего отравляется весь организм. Это нарушение называется недостаточностью (или энцефалопатией).

По характеру прогрессирования, выделяют две формы такой патологии:

• Острая. Токсическое отравление печени развивается в срок до 6-ти месяцев. В некоторых случаях признаки возникают за короткий временной отрезок (6-8 часов), например, при интоксикации, вызванной приемом ядовитых грибов, лекарственных средств, алкогольного опьянения. В остальном, симптомы токсического поражения печени проявляются за несколько месяцев, если негативное воздействие на орган продолжается непрерывно.
• Хроническая. Недостаточность протекает дольше полугода. Возникает вследствие длительного приема лекарственных препаратов, систематического употребления алкоголя, неправильном питании.

Интоксикация также классифицируется в зависимости от характера воздействия на клетки. Все токсины, поражающие орган, условно подразделяются на две большие группы:

• Вещества, провоцирующие специфические поражения. Механизм заключается в непосредственном воздействии на гепатоциты. Проникающие в печень токсичные элементы нарушают деятельность клеток и приводят к их последующей гибели. Тяжесть интоксикации зависит не от количества вредных веществ, а то того, насколько орган чувствителен к ним. Этот показатель индивидуален для каждого человека и во многом связан с наследственными факторами.
• Вещества, вызывающие неспецифические поражения. Токсины воздействуют на мелкие кровеносные сосуды, питающие печень. В результате этого нарушается питание клеток органа, возникает атрофия, впоследствии провоцирующая некроз.

Причины поражения

Ядовитые вещества проникают в печень, преимущественно, пероральным путем. Реже токсины попадают в организм через дыхательные пути и кожу. Причины и провоцирующие факторы отравления:

• • Злоупотребление алкоголем.
  • Наркомания.
  • Длительный прием медикаментов.
  • Попадание в организм металлической пыли.
  • Последствие химиотерапии и аналогичных терапевтических процедур.
  • Прием некачественной пищи, несовместимых пищевых продуктов.
  • Хронические воспалительные заболевания.
  • Заражение гельминтами.
  • Нарушения липидного обмена.
  • Ожирение.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе проживания.

Важно знать! У ребенка отравление может провоцироваться испорченными пищевыми продуктами, а также медикаментами, такими как «Аспирин», «Парацетамол», «Нимесулид».

Таким образом, интоксикация печени – патология, имеющая многофакторный патогенез. Спровоцировать ее могут сопутствующие заболевания, длительное применение лекарств, неправильное питание и вредные привычки.

Виды интоксикационных проявлений

Алкогольная и лекарственная интоксикация печени считаются наиболее распространенными формами заболевания. В зависимости от характера и локализации поражения выделяется несколько вариантов протекания патологии. В их число входят:

• Синдром цитолиза. Характеризуется повышением проницаемости клеточных мембран. Отмечается увеличение активности ферментных веществ, ростом уровня железа в крови.
• Холестатический. Сопровождается снижением объема желчи, которая поступает в кишечник. Считается редкой формой патологии. К симптомам токсического поражения печени такого варианта относятся избыток билирубина (желтуха), потемнение каловых масс и мочи, кожный зуд и другие проявления холестаза.
• Диспептические. Синдром характеризуется пищеварительными расстройствами. Сопровождается явлениями метеоризма, болями в животе. У пациента снижается аппетит, регулярно возникает тошнота с рвотой.
• Гепатаргия. Проявляется при затяжных формах печеночной недостаточности. Характеризуется нервными нарушениями: сонливостью, повышенной раздражительностью, резкой реакцией на свет, звуки. В тяжелых случаях развивается кома.

Основные признаки

Патология протекает в острой или затяжной форме. В первом случае речь идет о поражениях печени, возникающих на фоне однократного или кратковременное действия токсинов. Такой вариант сопровождается интенсивной клинической картиной. Хроническая интоксикация – результат длительного влияния вредных веществ, который не всегда характеризуется выраженными симптомами.

Острое состояние

Клинические проявления возникают, в среднем, через 1-2 дня после попадания токсинов в организм. Реже отравление развивается в течение нескольких часов. К симптомам относятся:

• Тошнота и рвота.
• Болевой синдром, локализующийся в правом боку.
• Повышенная температура тела.
• Кровотечения из носа или десен.
• Желтуха.
• Уплотнение печени.

При тяжелых поражениях возможно развитие энцефалопатии – нервных расстройств, возникающих вследствие попадания токсинов в мозг. У пациента отмечается заторможенность, нарушается координация движений и пространственная ориентация, возникает тремор конечностей.

Хроническое состояние

Длительная интоксикация печени лекарствами или другими токсинами может долго протекать бессимптомно. Выраженные проявления возникают при последующих осложнениях: циррозе и недостаточности. По мере развития патологии наблюдается дальнейшая симптоматика. К признакам относятся:

• Общее недомогание.
• Пожелтение кожи.
• Диспепсические расстройства.
• Спазмы в брюшной области.
• Ухудшение концентрации внимания, памяти.
• Асцит.
• Метеоризм.
• Потемнение мочи.
• Дефицит витаминов группы В.

Токсические поражения печени сопровождаются большим количеством симптомов, характер и интенсивность которых зависит от индивидуальных особенностей болезни.

Диагностика

При первых симптомах интоксикации необходимо обратиться за медицинской помощью. Начальный этап обследования – сбор анамнеза. Врач уточняет признаки поражения, сроки их возникновения. Определяются особенности жизнедеятельности больного, наличие вредных привычек, принимаемые препараты, контакт с химикатами и другие аспекты.

В дальнейшем назначаются следующие методы диагностики:

• Анализы крови (общий, биохимический, на показатель свертываемости).
• Лабораторное исследование образца мочи.
• Ультразвуковая диагностика.
• Биопсия печени (или эластография).
• Томография (магнитно-резонансная, спиральная).
• ФЭГДС.

Постановка диагноза и подбор индивидуальной схемы лечения осуществляется в соответствии с результатами, полученными в ходе обследования.

Терапевтические мероприятия

Экстренные действия при интоксикации печени требуются при острых формах патологии. При возникновении симптомов необходимо обратиться за медицинской помощью. Нарушение лечится, как правило, в стационаре, так как в домашних условиях терапия не безопасна. Это связано с тем, что тяжелые отравления часто приводят к потенциально опасным для жизни осложнениям.

Начальный этап терапии предусматривает прием детоксикационных препаратов. К ним относятся «Унитол», «Метадоксил», которые вводят внутривенно. Медикаментозные средства блокируют действие токсических веществ и снижают негативную нагрузку на печень, способствуют их выведению и организма.

В дальнейшем пациенту назначают мочегонные средства, которые необходимы для ускорения работы почек и очищения крови от интоксикационных элементов. В аналогичных целях применяются слабительные препараты: «Дюфалак», «Бисакодил», «Прелакс». Последующая чистка организма производится путем приема сорбентов: активированного угля, средств «Полисорб», «Энтеросгель».

После преодоления острой стадии следуют реабилитационные мероприятия. Пациенту дают препараты из группы гепатопротекторов, ферментные средства, витамины. При сохранении симптоматики используют антибиотики и противовоспалительные медикаменты.

Совет! В период лечения интоксикации печени и реабилитации пациенту необходимо соблюдать диету. Обязателен отказ от вредных привычек, приема алкогольных напитков.

Профилактика

Полностью исключить риск развития интоксикации печени невозможно, так как на этот орган влияет множество вредных факторов, с которыми ежедневно сталкивается каждый человек. Но путем соблюдения профилактических норм можно снизить негативную нагрузку, предотвратить возможность тяжелых осложнений.

Общие рекомендации:

• Отказ от алкоголя.
• Правильное питание.
• Использование средств защиты при контакте с токсическими веществами.
• Грамотное применение лекарственных средств.
• Профилактический прием гепатопротекторов.
• Санитарно-курортное лечение.
• Умеренные физические нагрузки и лечебная физкультура.
• Медицинские осмотрая не реже 2 раз в год.
• Полноценный отдых и сон.

Интоксикация печени – достаточно распространенное явление, которое провоцируется негативным воздействием ядовитых веществ на этот орган и может возникать у взрослых и детей. Патология протекает в острой и хронической форме, что зависит от характера поражения, локализации.

Тяжелое отравление – причина серьезных осложнений, в том числе цирроза, печеночной недостаточности, повреждения клеток. Своевременное выявление симптомов позволяет осуществить раннюю диагностику и лечение, за счет чего исключается возможность негативных последствий.