Заболевания и патологии печени

Гемангиома печени – это доброкачественное новообразование, представляющее собой клубок сосудов или сосудистых полостей, расположенных с внутренней или наружной части органа. Основной причиной ее образования считается нарушенный процесс закладки сосудов во время внутриутробного развития, но не исключено развитие опухоли и при воздействии внешних факторов (травма, нарушение гормонального фона и т.д.).  Проявляется гемангиома чаще всего в среднем и преклонном возрасте. Как правило, опухоли редко достигают больших размеров, но в некоторых случаях они имеют тенденцию к быстрому росту и становятся причиной развития осложнений, в том числе разрыва. Образование маленького размера (до 3 см) требует динамического наблюдения или медикаментозной терапии, оперативное лечение необходимо только при активном росте. По статистике, гемангиомы присутствуют у 7% населения и занимают 85%  всех доброкачественных новообразований этого органа.

Гепатомегалия – это специфический синдром, характеризующийся увеличением размеров печени. Имеет высокую степень опасности, поскольку нередко приводит к серьезным осложнениям. При хронической стадии требует долговременной поддерживающей терапии и смены образа жизни. Гепатомегалия сама по себе не является болезнью, поскольку представляет собой только характерный признак развивающегося поражения органа. Увеличение размера происходит на фоне текущих болезней (гепатита, жирового гепатоза и др.), терапия которых и является первоочередной для коррекции состояния. Клинические проявления синдрома гепатомегалии носят постоянный характер, сопровождаются дискомфортом и неприятными ощущениями. Они напрямую связаны с первопричиной и обязательно сопровождаются всеми специфическими симптомами заболеваний печени. Гепамегалия бывает истинной, ложной и функциональной, диагностируется как у взрослых, так и у детей.

Киста – это полое образование, формирующееся в тканях или органах, ограниченное плотной стенкой и наполненное жидкостью, слизью или клетками различной этиологии. Качественные характеристики кисты различаются в зависимости от возраста, механизма развития и места расположения. Кисты бывают истинными и ложными. Киста печени может развиваться на поверхности или в глубине любого сегмента органа, включая связки. Зачастую такие кисты имеют ножку (перемычку). Образование имеет доброкачественный характер, выстлано изнутри эпителием и наполнено жидкостью. Признаки кисты имеют различный характер и проявляются в зависимости от размера, типа, локализации, сопутствующих патологий. По мере роста образования могут возникать болезненные ощущения, дискомфорт. Хирургическое вмешательство проводят в случае повышенного уровня риска осложнений или при серьезных нарушениях функционирования органа. По статистике, около 0,8 % населения имеет кисту. Кроме того, она в 3-5 чаще выявляется у женщин, чем у мужчин. Возрастная категория группы риска - 40-50 лет.

Метастазы – это образования злокачественного характера вторичного типа. Локализация метатастатических опухолей именно в печеночных структурах объясняется особенностью системы кровообращения  – патогенные организмы поступают в орган вместе с током крови. Вторичный (метастатический) рак встречается намного чаще, чем первичный. Злокачественные образования характеризуются быстрым ростом и распространением по всему организму. Материнская опухоль (первичный очаг), как правило, находится в легких, кишечнике, желудке, молочных железах, поджелудочной железе, пищеводе. Лечение на данном этапе включает химиотерапию, лучевую терапию, паллиативную медикаментозную поддержку. По статистике, почти 90% онкологических заболеваний печени являются именно метастатическими (вторичными). Кроме того, около трети всех онкобольных страдают от метастазов.

Описторхоз – это заболевание гельминтозного характера, спровоцированное внедрением в организм паразитом-возбудителем. Как правило, источником заражения становится плохо прожаренная рыба, загрязненная личинками плоского червя (трематоды двуустка сибирская и двуустка кошачья). Гельминты проникают  в печень, желчевыводящие протоки печени и поджелудочной железы. Течение заболевания может быть легким, средним и тяжелым, сопровождаться лихорадкой до 39,5 °С и всеми сопутствующими признаками интоксикации. При тяжелой форме возможны серьезные осложнения вплоть до цирроза и рака. Лечение основывается на антигельминтной терапии, проводится в несколько этапов и требует комплексного подхода. Также необходим реабилитационный период  для полного восстановления нормальной работы гепатобилиарной, иммунной и пищеварительной систем, и обязательный контроль через полгода для определения эффективности проведенного лечения.

По статистике, около 30% всего населения имеют в анамнезе патологии печени. Но кроме известных всем гепатита, цирроза и фиброза существуют и много других недугов, ведь перечень печеночных заболеваний достаточно обширен. Все болезни можно условно поделить на несколько основных групп: паренхиматозные (гепатиты, цирроз, гранулематозы, лимфомы, жировая дистрофия, гликогенозы, абсцессы, кисты, злокачественные и доброкачественные опухоли), гепатобилиарные (воспаления желчных протоков, нарушение оттока желчи, закупорка протока), сосудистые (тромбозы печеночных вен, пилефлебит, артериовенозные свищи, гипертензия), а также наследственные (гипоплазия, гемохроматоз, пигментный гепатоз) и травматические. Основная черта большинства заболеваний печени – длительное отсутствие специфической симптоматики. Именно поэтому очень важно обращать внимание даже на небольшие недомогания, поскольку только своевременная диагностика и вовремя проведенное лечение дают возможность купировать острые состояния, избавиться от хронических процессов  и не допустить развитие осложнений.

Рак печени – это опухолевое злокачественное образование, характеризующееся быстрым ростом. Как правило, поражаются печеночные доли и желчевыводящие протоки. Различают первичный (переродившиеся собственные клетки органа) и вторичный (метастатические опухоли) виды. По статистике, метастатический рак встречается в 20 раз чаще первичного, поскольку с током крови в печень проникают клетки из злокачественных образований, расположенных по всему организму. Причиной онкологического заболевания чаще всего становятся воспалительные процессы, под воздействием которых начинаются мутационные изменения на клеточном уровне. Кроме того, к факторам повышенного риска относятся циррозы любой этиологии, паразитарные инфекции, интоксикации (лекарственные, алкогольные, токсические). Лечение требует комбинированного подхода, включающего как хирургические методы (при наличии операбельной опухоли), так и обязательную химио- и лучевую терапии. В большинстве случаев прогноз на выздоровление неблагоприятный, но в случае вовремя выявленного заболевания и комплексно проводимого лечения возможно продление жизни.

Стеатоз печени – это разновидность жирового гепатоза, состояние, при котором в печени происходит накапливание жировых включений. Это приводит к дистрофическим изменениям на клеточном уровне, нарушению структуры печени и, как следствие, развитию тяжелого патологического процесса. Заболевание развивается в течение длительного времени, характеризуется скрытой симптоматикой и зачастую диагностируется только в запущенном варианте. Различают очаговый и диффузный виды стеатоза, различающиеся локализацией жировой инфильтрации, а также, в зависимости от объема жировых клеток – крупнокапельный и мелкокапельный. Основными причинами стеатоза являются нарушение жирового и углеводного обмена или злоупотребление алкоголем. Также не исключено развитие заболевания по причине интоксикации лекарственными препаратами или влияния генетических факторов. Лечение заболевания направлено на устранение основной причины его развития и скорейшую нормализацию обмена веществ. Терапевтические методы включают в себя обязательную диету и прием липотропных лекарств для расщепления жира. При условии своевременного лечения функции печени восстанавливаются. Стеатоз на последних стадиях не поддается лечению, но в случае изменения образа жизни можно предотвратить возможное развитие цирроза.

Фиброз – это состояние, при котором паренхима печени перерождается в соединительную ткань с образованием множества мелких узлов. Разрастание рубцовой ткани приводит к изменению структуры органа и нарушению его работы. Патология является следствием многих хронических заболеваний печени и может привести к формированию цирроза, как конечному результату изменений. Болезнь имеет несколько форм, в зависимости от причин возникновения и локализации: портальный, перицеллюлярный, перивенулярный, перидуктальный, септальный. Симптоматика, как правило, стерта, заболевание долгое время проявляется только общей слабостью, а специфические внешние признаки можно заметить на последних стадиях развития. Это часто становится причиной позднего обращения к специалисту и выявления уже запущенной формы. Поскольку фиброз не является самостоятельным заболеванием, лечение в первую очередь направлено на устранение первопричины патологии для предотвращения дальнейшего разрастания рубцовой ткани и возвращения нормального функционала печени. Своевременная терапия при раннем диагностировании дает благоприятный прогноз на выздоровление, на поздних стадиях развития может потребоваться пересадка печени.