Хронический токсический гепатит представляет собой воспаление печени, которое начинается из-за попадания в кровеносную систему ядовитых веществ. Это могут быть токсины растений, грибов, медикаменты, алкогольная продукция. Негативное воздействие на клетки печени провоцирует воспалительный процесс, в результате которого они гибнут, орган увеличивается в размере, появляется боль и усиливающаяся желтуха. Заболевание может быть чревато целым рядом тяжелых последствий, поэтому важно его своевременно диагностировать и лечить.
Содержание статьи:
Что такое токсический гепатит
Если в кровь попадает разовая доза яда, то состояние носит острый характер, если же процесс затягивается на годы или месяцы – хронический. Проявляется эта патология резкой болью в правом подреберье, анорексией, энцефалопатией, асцитом и другими неприятными симптомами. Пациент нуждается в незамедлительном оказании медицинской помощи.
Подобный вид гепатита при относительно небольшой распространенности нередко становится причиной развития недостаточности. Воспалительные процессы могут начинаться даже после одноразового принятия яда. Поэтому токсический гепатит представляет не меньшую опасность для жизни и здоровья человека, чем любой другой тип.
Причины развития хронической формы
Токсический гепатит начинает развиваться под действием самых разных негативных факторов. Ядовитые соединения попадают в кровоток вместе с едой, водой, лекарствами, в процессе дыхания или через кожу. Проникая в организм, они первым делом попадают в печень, которая будучи природным фильтром, пытается их нейтрализовать. Если орган не справляется с поставленной задачей, или воздействие происходит постоянно в малых дозах, то развивается хроническая форма. Основными предпосылками развития патологии являются:
- Наличие в пище грибов (поганки, мухоморы) или продуктов, выращенных с использованием опасных пестицидов.
- Нахождение в зоне распыления сельскохозяйственных пестицидов или средств для защиты от вредителей на полях.
- Воздействие промышленных токсических соединений.
- Употребление алкоголя низкого качества.
- Добавление в еду лекарственных растений в большой дозировке.
- Прием препаратов для лечения туберкулеза, противосудорожных или жаропонижающих средств (самовольное увеличение рекомендованной дозировки).
- Укусы насекомых или животных.
- Отравление дезинфекторами или чистящими средствами.
- Употребление злаков, отравленных гелиотропом.
Токсический гепатит часто диагностируется у людей, проработавших большое количество времени на промышленном предприятии. Особую опасность представляет собой химическое производство, металлообработка, автомобиле- и авиастроение, изготовление дезинфекторов, пошив обуви, переработка мусора. Через кожу в организм постоянно попадают такие вещества, как фенол, альдегиды, пестициды, мышьяк, инсектициды. Поэтому крайне важно, выполняя профессиональную деятельность, пользоваться средствами индивидуальной защиты, в зависимости от классификации объекта по степени опасности.
Также серьезную опасность представляют низкокачественные горячительные напитки. Употребление суррогатов и самодельных производных спирта приводит к поражению печени ацетальдегидом. Алкоголь способен провоцировать не только гепатит, но и жировое перерождение клеток, не менее опасное состояние.
Разрушающее влияние токсических компонентов усиливается, если гепатоциты подвергались в прошлом воздействию вирусов, бактерий, больших доз алкоголя. Нередко нарушение диагностируют у людей, страдающих дефицитом белка или на сильной стадии истощения.
Симптоматика заболевания
Симптомы хронического токсического гепатита практически не отличаются от проявлений воспаления печени любой другой этиологии. Но при малой дозировке яда, проникающего в организм, человек не замечает изменения состояния. В тяжелых случаях отправление диагностируют по следующим признакам:
- Острые боли в правом подреберье.
- Пожелтение кожи или склер глаз.
- Потемнение мочи (цвет напоминает крепко заваренный чай).
- Увеличение температуры тела до 38-39 С.
- Общие нарушения самочувствия: слабость, усталость, тошнота, потеря аппетита, ломота в теле.
- Рвота с кровавыми примесями или частые позывы к ней.
- Появление на коже мелких сосудистых звездочек.
- Кровотечение из носа или геморрагические явления.
- Беспричинный кожный зуд.
В отличие от острой формы, хронический гепатит протекает более гладко. Симптоматика характерная, но без серьезных нарушений состояния. Большинство пациентов лишь жалуется на боль в подреберье, общую интоксикацию организма, слабость, умеренно повышенную температуру и неприятный вкус во рту (горечь).
Важно знать! Проявления могут периодически усиливаться и стихать. Улучшение состояния не следует списывать на излечение и отказываться от посещения врача.
Заболевание самостоятельно не проходит, без компетентной медицинской помощи постепенно могут появиться такие осложнения, как желтуха, отечность, снижение показателя свертываемости крови, поражения нервной системы.
Диагностика болезни
Подтверждают предварительный диагноз лабораторные тесты и аппаратные методики. Кроме подтверждения предварительных выводов, они помогают оценить степень тяжести, выявить сопутствующие нарушения работы внутренних органов. Обычно назначаются следующие исследования:
- Печеночные пробы.
- Биохимический анализ крови.
- Тест на вирусный гепатит и ВИЧ.
- Ультразвуковое исследование.
- КТ или МРТ печени.
- Допплерометрия печеночных сосудов.
- Эластография.
- Радиоизотопное изучение гепатобилиарной системы.
- Биопсия печени.
Для назначения тактики борьбы с заболеванием необходимо максимально корректно определить причину поражения печени. Кроме токсинов и алкоголя, предпосылками часто становятся опухоли, паразиты, аутоиммунные процессы, острый панкреатит, сбои метаболизма. Проведенные исследования помогут дифференцировать патологию и подобрать максимально эффективную терапию.
Методики лечения
Лечение хронического токсического гепатита начинается с полного прекращения контакта с источником поступления отравляющего вещества. В некоторых случаях это смена трудовой деятельности, переезд в регионы с более благоприятным климатом и прочее. Подбирает терапию врач индивидуально, ориентируясь на самочувствие пациента.
Она должна быть комплексной и проводится по следующей схеме:
- Выведение токсинов из организма путем плазмофереза, гемосорбации, капельницы или приема абсорбирующих препаратов.
- Прием гепатопротекторов и желчегонных препаратов, специфических антидотов.
- Соблюдение низкобелковой диеты.
Лечение должно быть комплексным, включать в себя очистку организма от токсинов, защиту печени от разрушения, поддержку всех систем в борьбе с негативным влиянием болезни.
Медикаментозная терапия
В случае поражения печени токсинами необходим комплексный терапевтический подход, который позволит не только вывести яд, но и восстановить клетки печени. Назначают их в стационаре, после чего пациент продолжает их амбулаторно. Такая терапия обычно включает в себя использование следующих лекарственных препаратов:
Сорбенты («Активированный уголь», «Атоксил», «Энтеросгель»). Используются на фоне капельниц с введением электролитов. Они как губка впитывают все токсины в желудке, блокируют их и не дают попасть в кровь.- Гепатопротекторы («Гептрал», «Эссенциале», «Урсофальк»). Препараты участвуют в процессе регенерации клеток печени. Без них лечить гепатит невозможно. Подбирается подходящий препарат индивидуально, продолжительность приема может быть длительной.
- Желчегонные («Холензим», «Холосас»). Они помогают усилить выведение желчи, что сказывается и на скорости расщепления токсинов.
- Антидоты. К конкретному яду могут подбираться специфические вещества, способные блокировать их негативное воздействие на организм. Например, в случае с отравлением этиловым спиртом это Тиамин и витамин С.
Правильно подобранная дозировка и курс препаратов позволит снизить воздействие яда на организм, повысить его сопротивляемость, улучшить состояние, купировать обострение и избавить пациента от тяжелой симптоматики.
Коррекция питания
Одним из ключевых факторов является соблюдение диеты для снижения нагрузки на пораженный орган. Правильно составленный рацион позволит улучшить отток желчи, обеспечить синтез гликогена, повысить сопротивляемость клеток печени к поступающим токсинам. При выборе меню учитывается суточная потребность в калориях.
Пациентам рекомендуется чаще всего стол №5 (или 5а), предназначенный специально для патологий печени. Такая диета предлагает достаточно разнообразное меню, употребление в пищу мяса, рыбы, молока, сыра и кисломолочных продуктов. Питание должно быть дробным по 5-6 раз в день небольшими порциями. Любые жирные, острые блюда и консервы исключаются.
Народные средства
Ослабить действие ядов можно и народными средствами. Хорошо зарекомендовало себя молоко и льняное семя, а точнее его отвар. В случае повышения температуры тела делаются холодные компрессы. Однако следует помнить, что народные методы лечения являются лишь вспомогательной мерой в контексте медикаментозной терапии. Без согласования со специалистом их лучше не применять.
Возможные осложнения
Прогноз у заболевания при условии корректного лечения достаточно благоприятный, так как с легкой формой пациенты полностью выздоравливают. Если хронический токсический гепатит не лечить, то он постепенно перерастет в одну из следующих патологий:
- Печеночная недостаточность. Проявляется острым сбоем функции органа, пожелтением кожи и глаз, отёчностью, энцефалопатией, нервно-мышечными нарушениями.
- Печеночная кома. Стремительно прогрессирующее состояние, приводящее к нарушению нервной системы, судорогам, потери сознания. Из нее пациенты часто не выходят.
- Цирроз печени. Хронический необратимый процесс нарушения функционирования органа, который приводит к полному замещению здоровых клеток соединительной тканью и полной дисфункции.
Важно знать! Только полная коррекция образа жизни и рациона способствует выздоровлению. Без этих мер медикаментозное лечение малоэффективно.
Профилактические меры
Защитить себя от развития хронического токсического гепатита можно путем исключения попадания токсинов в организм. 
При работе на промышленном предприятии стоит проконсультироваться с гепатологом по поводу выбора продуктов, способных смягчить негативное воздействие. Чаще всего назначается молоко.
Кроме этого, стоит взять на вооружение и другие профилактические мероприятия:
- Отказ от употребления грибов и самодельной алкогольной продукции.
- Регулярный отпуск в профильных санаториях с щадящей диетой.
- Постоянное прохождение ежегодных профильных осмотров.
- Обеспечение качественного питания с использованием только экологически чистых продуктов (по возможности).
- Пить витамины и больше чистой жидкости в течение дня.
Совет! Соблюдение таких простых правил может стать надежной защитой от развития патологии, которая имеет тяжелое течение и долго лечится. Также важно постоянно показываться врачу, для своевременного обнаружения начала процесса.
Хронический токсический гепатит легко перерастает в серьезные осложнения. Поэтому не стоит игнорировать появляющиеся симптомы – обращаться к врачу нужно вовремя. Соблюдение всех рекомендаций и правил, комплексное лечение и диета обеспечат полное выздоровление пациента. Но важной задачей на начальном этапе борьбы является исключение контакта с токсинами.
