Вирусный гепатит представляет собой инфекционное заболевание, вызывающее развитие патологических процессов в тканях печени. Имеет несколько разновидностей, каждая из которых обладает своими характерными признаками. Диагностируется данная патология в равной степени как у мужчин, так и у женщин. Иногда выявляется у маленьких детей.
Содержание статьи:
Что такое вирусный гепатит?
Прежде чем подробно рассматривать вирусные гепатиты, их классификацию, этиологию и эпидемиологию, необходимо понять, что их объединяет. Несмотря на то, что провокатором болезни являются различные инфекционные агенты, они все поражают ткани печени, вызывая в ней воспалительные процессы. Это, в свою очередь, становится причиной гибели гепатоцитов и формированию на их месте фиброзной или соединительной ткани.
Функциональность печеночных структур нарушается, а их способность обрабатывать и ликвидировать токсичные вещества снижается. Это приводит к тому, что уровень интоксикации в организме возрастает в несколько раз. В результате появляются определенные симптомы, характерные для всех типов гепатита:
- сонливость;
- слабость;
- снижение работоспособности;
- ухудшение памяти и концентрации внимания;
- уменьшение массы тела.
В зависимости от продолжительности патологического процесса, гепатит подразделяют на три формы:
- острый – длится не более 3 месяцев (характерно для типа А);
- затяжной – до полугода (В, С);
- хронический – больше 6 месяцев (В, С, D).
Также его классификация подразумевает разделение патологии по степени выраженности клинических проявлений на бессимптомную, субклиническую и манифестную форму. По течению болезнь может быть циклической и ациклической (то есть, с периодическими обострениями).
Гепатит А
Имеет второе название – болезнь Боткина. Обычно протекает в легкой форме, редко сопровождается осложнениями. Его особенность в том, что после прохождения полного курса лечения у человека вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу.
Первые симптомы заболевания возникают спустя 7-45 суток после заражения. Они имеют стертый характер и проявляются:
- увеличением объема печени (обнаруживается путем пальпации);
- постоянным присутствием дискомфорта в животе;
- изменением оттенка урины (приобретает коричневатый окрас) и консистенции кала;
- периодической тошнотой, усиливающейся после принятия пищи и иногда вызывающей рвоту.
Так как при гепатите А погибают клетки печени, постепенно начинают присоединяться симптомы общей интоксикации – боль в мышцах, отвращение к пище, слабость. Если человек не получает адекватного лечения, его состояние ухудшается и основная клиника дополняется пожелтением кожных покровов и склер глаз, зудом, температурой.
По истечению 1-2 недель с момента появления острой симптоматики наблюдается затишье. Признаки патологических процессов становятся менее выраженными, а после и вовсе исчезают, что свидетельствует о полном выздоровлении.
Говоря о том, при какой температуре начинает погибать вирус гепатита А, то следует отметить, что для него губительным считается повышение до 38 градусов. Поэтому, если во время прохождения курса лечения человека мучает гипертермия, то использовать жаропонижающие препараты врачи не рекомендуют, так как это позволяет значительно ускорить процесс выздоровления.
Гепатит В
Данная разновидность заболевания может протекать в различных формах – острой, затяжной или хронической. Инкубационный период длится от 1,5 до 6 месяцев и в этот момент человек уже является заразным для окружающих. Особенность вирусного гепатита В в том, что он передается различными путями – через раны, порезы и трещины на коже, при использовании совместных предметов обихода при условии их контакта со слизистыми (например, зубной щетки) и при половом акте.
Симптоматика имеет выраженный характер. На начальных этапах развития болезни у пациента наблюдается:
- увеличение размеров печени;
- зуд кожных покровов;
- изменение оттенка урины;
- дискомфорт в надчревной области.
В зависимости от тяжести протекания патологических процессов, клиника может дополняться головными болями, бессонницей, слабостью, постоянной жаждой.
Важно знать! В отличие от других разновидностей вирусных гепатитов, типа В не всегда проявляется желтушностью кожи и склер, но практически в 90% случаях сопровождается циррозом печени и сопутствующими ему симптомами.
Гепатит С
Возбудителем этого вида болезни является РНК-вирус, который обладает способностью к мутации. Он образует штаммы с различными генотипами, что приводит к некоторым трудностям в его лечении. Пока иммунитет вырабатывает антитела к одним патогенным агентам, в организме появляются новые, с совершенно иными особенностями.
С момента заражения и появления первичных симптомов проходит от 2 до 8 недель (преджелтушный период). Лишь в некоторых случаях инкубация может затянуться до полугода. При этом, на начальных этапах развития инфекции клиническая картина практически полностью отсутствует. И только тогда, когда функциональность печени значительно нарушается, появляются первые специфические признаки:
- пожелтение кожи и склер;
- пищеварительные расстройства;
- нарушение сна;
- суставные боли;
- отвращение к еде, снижение массы тела;
- увеличение печени.
При тяжелом протекании болезни у человека могут наблюдаться психологические расстройства, проявляющиеся в виде затяжных депрессий и частой смены настроения. Может фиксироваться повышение температуры и рвота.
Гепатит Е
Особенность данной разновидности вируса в том, что передается он от одного человека к другому только водным путем. И как показывает эпидемиология, выявляется он в основном в странах с жарким климатом.
Этиология и механизм его развития схожи с вирусом гепатита А. 
Клиническая картина имеет смазанный характер, осложнения наступают крайне редко. Однако во время беременности он может причинить немало вреда. Вирус вызывает острую почечную недостаточность, в 25% случаях приводящую к летальному исходу. Поэтому женщинам, которые в скором будущем станут матерями, необходимо постоянно осуществлять профилактику развития болезни.
Пути заражения
Рассказывая о том, как может передаваться вирусный гепатит, нужно отметить, что это заболевание имеет несколько разновидностей и, соответственно, каждый инфекционный агент проникает в человеческий организм по-разному.
Так, например, заразиться гепатитом типа А и Е можно через кал, слюну, энтеральным и гемоконтактным путем, вирусом В посредством взаимодействия со всеми биологическими жидкостями инфицированного человека (в том числе и спермы), а также перинатально, то есть, от матери к ребенку.
Вирус подгруппы С передается только через кровь. Происходить это может при использовании одноразовых шприцов несколькими людьми, парентеральном введении лекарственных препаратов и при контакте с открытыми ранами. А вот гепатит D переходит от больного к здоровому человеку посредством крови и спермы.
Симптомы
Симптомы вирусного гепатита могут носить разный характер. Здесь все зависит от вида инфекционного агента и уровня устойчивости к нему человеческого организма. Однако, учитывая то, что при развитии данного заболевания у взрослых и детей страдает преимущественно печень, то можно выделить несколько признаков, характерных для всех разновидностей вируса. Например, практически во всех случаях наблюдается пожелтение кожных покровов и склер, слабость и ухудшение аппетита.
Человек может стать раздражительным, у него часто меняется настроение, трудоспособность снижается. При пальпации пораженного органа отмечается увеличение его объемов. Что касается высокой температуры, то она характерна для острого вирусного гепатита. Повышается, как правило, до 38 градусов и держится до 7 дней. Сухость во рту, нарушение сна, боли в мышцах, суставах и голове – все это тоже может беспокоить больного.
Возможные осложнения
При развитии заболевания гепатоциты начинают быстро погибать. Вирус размножается, иммунная система перестает с ним справляться. В результате этого в разы повышаются риски возникновения осложнений, проявляющиеся в виде:
- цирроза;
- ВИЧ-инфекции, которая затем провоцирует СПИД;
- карциномы;
- печеночной недостаточности;
- перитонита;
- некроза, за которым следует развитие абсцесса и сепсиса.
Совет! Учитывая высокие риски возникновения осложнений, каждый человек должен регулярно осуществлять профилактику вирусных гепатитов, которая подразумевает под собой не только соблюдение правил личной гигиены и использование контрацептивов при половых связях, но и сдачу лабораторных анализов крови минимум раз в год.
Диагностические процедуры
Коварство данного заболевания заключается в том, что на начальных этапах своего развития оно практически никак себя не проявляет. Возникновение слабости и недомогания люди, как правило, списывают на усталость. А приходят они к эпидемиологу только тогда, когда симптоматика уже имеет выраженный характер.
Дифференциальная диагностика вирусного гепатита включает в себя:
осмотр кожных покровов и слизистых пациента;- пальпацию печени и селезенки;
- сбор анамнеза.
После этого осуществляют лабораторную диагностику вирусных гепатитов, подразумевающую под собой проведение ПЦР анализа, расшифровка которого позволяет точно определить тип возбудителя болезни и подобрать соответствующее противовирусное лечение. Обязательным также является серологическое обследование, позволяющее выявить в сыворотке биологического материала не только антитела и генотипы вируса, но и их количественные показатели.
Для оценки состояния печени прибегают к компьютерным методам диагностики:
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- рентген;
- магнитно-резонансная томография (МРТ).
Только после проведения всех диагностических мероприятий и получения заключения медико-социальной экспертизы, врач определяется с дальнейшей тактикой терапии. Если во время обследования возникли подозрения на активизацию онкологических процессов в печени на фоне гепатита, сдается маркер тест.
Лечебная тактика
Прежде чем начинать лечение, больному необходимо верифицироваться (пройти полное обследование), так как терапия гепатита всегда подразумевает под собой применение медикаментозных средств, оказывающих противовирусное действие, которые подбираются строго в индивидуальном порядке в зависимости от этиопатогенеза.
Также обязательным является пероральный прием таблеток, обеспечивающих повышение защитных сил организма (например, «Интерферона»). Помимо этого назначаются гепатопротекторы, усиливающие процесс восстановления клеток печени, и диета, требующая полный отказ от употребления алкоголя, жареных, жирных и соленых продуктов. В качестве дополнительной терапии некоторые люди используют народные средства. Они дают хороший лечебный эффект и усиливают действие основных лекарств.
В тяжелых случаях прибегают к хирургическим вмешательствам, в ходе которых осуществляют имплантацию донорского органа. Однако, такая операция чревата некоторыми сложностями. В независимости от этиологического фактора развития болезни и генотипирования, имеются большие риски того, что внедренная печень не приживется, что приведет к серьезным последствиям.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие вирусного гепатита, человеку необходимо придерживаться определенных правил, которые, хоть и являются достаточно простыми, но в большинстве случаев помогают предотвратить заражение.
Основные профилактические меры:
- избегать половых связей с незнакомыми лицами и обязательно использовать средства контрацепции;
- следить за личной гигиеной;
- проводить мероприятия по повышению иммунитета;
- соблюдать санитарные нормы при проведении лечебных процедур (например, при постановке инъекции).
Что касается маленьких детей, то грудничков следует прививать от вируса с самого рождения. Вакцина делается в 1, 6 и 12 месяцев. Это обеспечивает иммунную защиту до 18 лет. При этом родители в обязательном порядке должны стерилизовать все предметы, которыми пользуется ребенок (данное профилактическое мероприятие позволит избежать развития контактного гепатита), в том числе и игрушки.
Посуду необходимо мыть в горячей воде с применением специальных моющих средств. Унитазы и ванны нужно обрабатывать дезинфицирующими растворами минимум раз в неделю. Овощи и фрукты перед употреблением должны подвергаться термической обработке. Если следовать всем этим рекомендациям, у человека имеются все шансы обезопасить себя и своих близких от этого ужасного недуга.
Профилактика вирусного гепатита – дело важное и необходимое. Но следует понимать, что заразиться им можно не только на улице или дома, но и в больнице. Поэтому, чтобы своевременно выявить болезнь и избежать негативных последствий, необходимо хотя бы раз в год сдавать анализ крови и делать УЗИ печени.
