Печень является природной защитой организма от различных отравлений. Этот орган каждый день выполняет ряд функций, обеспечивающих нормальную жизнедеятельность человека. Это очистка крови от токсинов, синтез важных элементов и соединений, и процесс кроветворения. Но защитить ее от вирусов гепатита С не может ни одна вакцина, поскольку из-за высокой мутагенности агента создать ее просто не представляется возможным. Попадая в организм, возбудитель провоцирует воспалительный процесс, разрушающий гепатоциты.
Содержание статьи:
Общие характеристики гепатита
Гепатит печени формы С представляет собой структурное поражение тканей в результате попадания вируса HCV. Из-за пожелтения кожного покрова в народе его называют «желтуха». Происходит попадание при контакте с больным человеком или нарушении правил дезинфицирования инструментов в сомнительных медицинских заведениях или косметологических кабинетах. Заболевание классифицируется на несколько подвидов, которые имеют свою специфическую территорию распространения, и характерные признаки. Выделяют определенное число генотипов:
Первый (1а, 1b, 1c). Распространяется на территории Европы и США. Отличается тяжелым течением и длительным периодом восстановления.- Второй (2а, 2b, 2c, 2d). Легко поддается воздействию лекарств, в среднем курс длится около 6 месяцев.
- Третий (3а, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f). Широко распространен на территории Азии и России. Для него характерно тяжелое течение, поэтому относится к самым опасным видам. Для него характерно перерождение печени. Прогноз лечения зависит от своевременности обнаружения.
- Четвертый (4а, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j). Встречается чаще всего на Ближнем Востоке, а также центре Африки. На территории Российской Федерации фиксируется не часто.
- Пятый. В большинстве случаев регистрируется на территории южной части Африки. В России встречается редко, поэтому подтип патологии остается малоизученным.
- Шестой. Регистрируется в странах Азии. Редко носит эпидемические масштабы.
Генотипы гепатита отличаются разными признаками, а также не похожи на молекулярном уровне. В большинстве случаев они нуждаются в специфическом лечении, коррекции терапии, исходя из стадии патологии. В отличие от А и В, против формы С нет вакцины, поэтому прививки от нее не делаются.
Болезнь имеет две формы: острый гепатит и хронический. Для первого вида характерно стремительное начало, болевой синдром в правом боку. Диагностируется уже при первом обращении к врачу и прохождения биохимических лабораторных анализов. Подтвердить подозрения позволяет инструментальный метод (УЗИ, КТ). Второй тип в отличие от острого, имеет латентное течение. Первые проявления наблюдаются через полгода после начала процесса. Большинство людей списывают признаки гепатита на простуду или усталость, что усложняет своевременную диагностику.
Пути передачи вируса и группы риска
Возбудитель заболевания не отличается устойчивостью вне человеческого тела, поэтому заразиться через быт нельзя. Безопасными являются посуда, предметы одежды и обихода, рукопожатия и поцелуи. Опасность представляют вещи личного пользования, такие как бритва, маникюрные ножницы или зубная щетка. Вирус содержится в крови, сперме у мужчин, вагинальной смазке у женщин и молоке матери, но он не размножается на коже и не может передаться при разговоре капельным путем.
Передача через кровь
Инфекционный и вирусный гепатит передается преимущественно через кровь. Биологическая жидкость заразного человека представляет опасность еще до появления первых симптомов, и сохраняет способность к инфицированию в окружающей среде длительное время. Самый распространенный способ передачи – прием инъекционных наркотиков через нестерильную иглу. Поэтому основной группой риска являются наркоманы. Также заражение может быть осуществлено следующим образом:
- во время нанесения татуировки.
- прокол пирсинга.
- процесс иглоукалывания в косметологическом салоне.
- при переливании крови (донорской или на станции).
- выполнение маникюра нестерильным инструментом.
- использование приспособлений зараженного человека (бритва, ножницы).
- посещение стоматологии, где не соблюдают требования к дезинфекции.
Чтобы человек заразился, в его кровь должно попасть достаточное количество вируса. Но это не значит, что следует пренебрегать основными правилами гигиены, поэтому нужно пользоваться услугами только проверенных стоматологических клиник и косметологических салонов.
Передача половым путем
Первые симптомы и характерные признаки гепатита человек может заметить через полгода после полового контакта с инфицированным лицом. Это еще один из распространенных способов заражения. Этиология в этом случае у заболевания будет следующая:
незащищенный половой акт с больным при наличии повреждений половых губ.- контакт в период воспалительных заболеваний репродуктивной системы.
- контакт во время менструального цикла (независимо от дня начала).
- наличие заболеваний мочеполовых органов, ВИЧ-инфекция.
- наличие большого количества случайных половых партнеров.
- практика нетрадиционных способов полового акта, предполагающих травмирование половых органов или ануса.
Инкубационный период у болезни составляет примерно от 2 до 6 месяцев, протекает она незаметно для пациента и практически ничем себя не выдает. Поэтому у большинства людей выявляют его совершенно случайно, во время очередного комплексного обследования. Иногда причиной появления поражения печени является психомиметика, но точных данных относительно этого нет.
Нисходящая передача
Инфекционный или вирусный гепатит передается и от матери к ребенку. Возбудитель попадает новорождённому во время родов, независимо от способа родоразрешения. Заражение внутриутробно исключено, так как бактерия не может преодолеть барьер в виде плаценты. В процессе родов ребенок напрямую контактирует с биологическими жидкостями матери, поэтому эффективного способа предотвращения передачи еще не найдено.
Передается возбудитель с молоком, если у женщины на сосках имеются трещины. Поэтому от естественной лактации врачи рекомендуют отказаться. В процессе вынашивания больную консультируют относительно рисков передачи вируса плоду, а также возможных патологиях, которые часто развиваются при беременности. Ослабленный гепатитом С организм во многих случаях оказывается неспособным выносить здорового ребенка. Обязательно требуется консультация врача-инфекциониста.
Клинические проявления
Первые признаки гепатита могут не проявляться долгие месяцы, и больной даже не будет знать о необходимости прохождения комплексного лечения. Из-за такой длительной инкубации о патологии многие пациенты узнают на поздних сроках, когда уже начинает развиваться цирроз или другое осложнение (опухоль, гепатоз, портальная гипертензия). Основная симптоматика болезни:
Пищеварительные расстройства (понос, рвота, тошнота, тяжесть после еды, чувство горечи, отсутствие аппетита).- Подъем температуры до 38-38,5С.
- Лихорадка, появление желтизны кожи или глаз.
- Увеличение размеров органа.
- Изменение цвета мочи (более темная) и кала (светлый, почти белесый).
Симптомы гепатита зависят в первую очередь от пола человека, его возраста и степени развития заболевания. Острый процесс со временем перетекает в другую форму, поэтому даже при небольших проявления, следует незамедлительно обращаться к врачу.
Гепатит в хронической форме проявляется у многих пациентов без характерных признаков. Человек в это время может вести вполне нормальную жизнь, питаться вредной едой, употреблять алкоголь, чем еще сильнее усугублять течение процесса. В большинстве случаев игнорирование незначительного ухудшения состояния приводят к серьезным последствиям. Косвенными признаками гепатита являются:
- Тупые боли в правой части корпуса неопределенной локализации.
- Частая слабость и сонливость, даже полноценный сон не улучшает состояние.
- Периодические сильные суставные боли.
- Изменение цвета кожи (встречается на ранних стадиях не у всех).
- Тяжесть в желудке и тошнота после употребления алкоголя даже в небольших дозах.
- Незначительные суставные боли.
- Появление синих пятен по телу, сосудистых звездочек на лице.
- Сухость кожи или чрезмерная ее бледность.
Внимание! Болезнь становится причиной бесплодия и импотенции, так как больные из-за сбоев во многих жизненно важных системах неспособны к зачатию. Кроме этого проявляется упадок сил и подавленное настроение без видимых факторов.
Возможные осложнения
О том, что гепатит начал осложняться, свидетельствует возникновение асцита («водянки»). Это тяжелая патология, которая провоцирует увеличение брюшной полости за счет скопления в ней большого количества биологической жидкости. Кроме этого активность вируса может привести к развитию фиброзной ткани на месте гибели клеток печени, и появлению других недомоганий:
- Внутренние кровотечения различной локализации.
- Цирроз или опухоль в органе.
- Портальная гипертензия.
- Жировое перерождение тканей (стеатогепатит).
- Варикозное расширение вен внутренних органов.
Кроме этого регистрируются и другие негативные последствия поражения печени, такие как энцефалопатия, а также присоединения вторичной инфекции. Если продолжать употреблять алкоголь и не следовать рекомендованной диете, то дегенеративные процессы в печени постепенно усиливаются.
Диагностика заболевания
При токсическом поражении организма подозревают наличие дисфункции печени. Врач ставит задачу установить точную причину, поэтому проводится внешний осмотр пациента. На стадии обострения наблюдается изменение цвета кожных покровов, угловатая худоба и синие круги под глазами. Уже на этом этапе можно определить, что у человека гепатит. Подтверждается диагноз при помощи следующих исследований:
- Биохимический анализ крови.
- Ультразвуковое исследование.
- Серологические методики (на наличие антител).
- Коагулограмма.
- ПЦР.
- Биопсия печени.
Проводятся исследования с целью выявления уровня трансаминазы, других показателей и патогенеза, чтобы назначить более корректную терапию. Определить генотип вируса удается далеко не во всех случаях, особенно если он имел аутоиммунный характер. Бывают ситуации, когда исследования дают ложноположительные результаты, поэтому при наличии сомнений (распознать ложные данные можно по двум противоречивым анализам) назначаются дополнительные методы изучения состояния печени, для получения максимально достоверных показателей и данных.
Лечебная тактика
Если у взрослого человека диагностируется гепатит С в активной форме, который проявляется серьезными нарушениями состояния, то его экстренно госпитализируют. В реактивной фазе протокол допускает лечение патологии амбулаторно.
Традиционно комплексная терапия включает в себя медикаментозные средства. Обычно выписывают Рибавирин с Интерфероном. Продолжительность определяется индивидуально для каждого пациента. В сложных ситуациях назначаются современные препараты нового поколения. Кроме противовирусного курса, в качестве профилактики может быть назначен антидепрессант, а также поливитамины. Снять токсическое воздействие на орган помогут спазмолитики, ферменты и антигистаминные средства.
Препараты предлагаются пациенту в форме таблеток или инъекций. Парентеральный способ считается самым оптимальным, если больной в тяжелом состоянии. Схему лечения и продолжительность определяет врач, после того, как был выявлен источник заражения и выявлен генотип вируса. Это позволит максимально точно скорректировать направление терапии и получить хороший результат.
Важно знать! Следует помнить, что бороться с болезнью в домашних условиях, пользуясь только народными методами, категорически запрещено. Неквалифицированный подход усугубит течение болезни и приведет к летальному исходу.
Профилактика болезни
Лечение гепатита С достаточно длительное и проблематичное, поэтому специалисты рекомендуют избегать основных факторов риска заражения опасным вирусом. Не пользоваться чужими маникюрными ножницами или щипчиками, бритвой, зубной щеткой, отказаться от приема алкоголя или наркотиков, проходить лечение или косметологические процедуры только в специализированных клиниках, избегать случайных половых отношений (без презерватива). Все это позволит максимально защитить себя от потенциальной опасности заражения.
Гепатит С является опасным заболеванием, которое существенно снижает качество жизни человека, не позволяет ему рожать здоровых детей, заниматься активным спортом. Распространено оно не только среди наркоманов, поэтому в группе риска все люди, которые контактируют с кровью, работают или живут с зараженными людьми.
