Причины развития, симптомы и методы лечения фиброза печени

Фиброз печени относится к заболеваниям, угрожающим жизни больного.  В результате активности патологического процесса орган перестает функционировать, что может привести к летальному исходу. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо соблюдать профилактику и быть внимательными к здоровью, начиная лечение своевременно.

Общие сведения о печени

Железой пищеварительной системы, от работы которой зависят жизненно важные процессы, является печень. В здоровом состоянии орган выполняет множество незаменимых функций:

• нейтрализует токсины;
• фильтрует продукты обмена веществ и гормоны;
• синтезирует плазменные белки;
• участвует в кроветворении плода;
• вырабатывает желчь;
• влияет на функциональность тонкого кишечника;
• контролирует уровень патологических веществ;
• способствует накоплению полезных микроэлементов;
• регулирует метаболизм.

При проблемах с функциональностью печени начинает страдать весь организм. Полная дисфункция органа приводит к летальному исходу.

Что такое фиброз печени

Патологические процессы в печени хронического характера в большинстве своем приводят к разрушению здоровой ткани и формированию рубцов. При множественных повреждениях происходит уплотнение и отмирание части органа.

Что такое фиброз печени – это медицинское название процесса образования рубцов в органе. Особенностью заболевания является необратимость происходящих изменений. Паренхиматозные уплотнения приводят к замедлению работы, а потом и полной дисфункции железы.

Для понимания насколько опасен фиброз печени и что это за болезнь, нужно знать, что патологический процесс заключается в отсутствии возможности саморегенерации печеночных клеток. Формирующиеся уплотнения полностью теряют способность к проявлению какой-либо активности, что и приводит к возникновению проблем. Особенности симптоматики заболевания и прогноз на лечение зависят от форм и степени патологии.

Формы

Локализация атрофированных тканей печени может быть на разных участках. В зависимости от расположения рубцов выделяют пять форм прогрессирующей патологии:

• венулярная – поражение центральной части;
• перицеллюлярная – образование рубцов на нескольких участках, в месте перерождения гепатоцитов;
• перидуктальная – рубцевание тканей, расположенных возле желчных канальцев;
• септальная – отмирание тканей, занимающее более 40% органа;
• смешанная – сочетание симптомов и особенностей нескольких форм.

По характеру причин, спровоцировавших фиброз, определяют несколько типов болезни:

• очаговый – патологии кровеносной системы;
• перипортальный – паразитарные болезни и повышение давления в венах;
• кардиальный – заболевания сердечно-сосудистой системы;
• врожденный – генетические болезни.

Форма и особенности типа заболевания имеют воздействие на характер развития фиброзного поражения органа и дальнейший прогноз проводимой терапии.

Степени

Как лечить фиброз печени, зависит от степени прогрессивности болезни. В медицине рубцевание ткани классифицируется по  шкале Метавир. По характеру проявления патологии определяют пять стадий заболевания. Начальная степень, как правило, не отмечается, так как на этом этапе диагностировать отклонения практически невозможно из-за полного отсутствия признаков нарушений состояния органа.

Четыре основные степени поражения печени:

1. Первая. Характеризуется нарушением обмена между клетками, что влечет расстройство функциональности органа.
2. Вторая. Прогрессирование патологии, выражающееся в увеличении площади поражения и повышении уровня соединительной ткани, замещающей здоровые клетки.
3. Третья. Формирование уплотнений в печеночной паренхиме, орган практически не функционирует.
4. Четвертая. Диагностируется обширное разрушение тканей органа (цирроз), печень полностью прекращает выполнять свои функции.

Важно знать! На первых двух стадиях заболевание поддается лечению. При третьей степени поражения требуется поддерживающая терапия. На конечной стадии, когда диагностируется цирроз, спасти может только трансплантация.

Причины развития

Лечащий врач пациента, прежде чем определить метод, как лечить фиброз печени, должен установить причины, которые стали провоцирующим фактором развития патологии. Если первопричинные отклонения не диагностируются, лечение может оказаться не эффективным.

Возможные причины:

• застой крови в печеночных венах;
• употребление алкоголя в течение длительного времени;
• генетическая предрасположенность;
• заболевания желчных путей;
• болезни аутоиммунного типа;
• гепатиты на фоне активности герпеса;
• мононуклеоз или инфекция цитомегаловирусная;
• хроническая сердечная недостаточность;
• препараты, применяемые для лечения рака, витамин А и противоревматические средства (в больших дозах);
• влияние больших доз химикатов, ядов или токсинов;
• гипертензия портальная.

По статистике, фиброзом страдают преимущественно мужчины. Связано это с тем, что заболевания, на фоне которых происходит атрофия тканей органа, у женщин диагностируются намного реже.

Симптоматические проявления

Фиброзное поражение относится к коварным заболеваниям, характеризующихся тем, что на начальной стадии, при возможной эффективности терапевтических методов, болезнь проходит без признаков. При фиброзе печени симптомы становятся выраженными только на третьей степени, когда предотвратить патологический процесс практически невозможно. На первых стадиях наблюдаются общие проявления:

• хроническая сонливость;
• постоянный упадок сил;
• ослабление психоэмоциональной выносливости.

Единственным признаком, не характерным для большинства заболеваний, является появление множественных гематом на теле, без физического воздействия на мягкие ткани. Чем дольше развивается патология, тем более выраженными становятся симптомы:

• кровавая рвота;
• резкое и значительное понижение веса;
• проблемы с пищеварением;
• постоянная боль в подреберье справа.

На последней стадии у больного диагностируется желтуха, асцит, нарушается психическое сознание, появляется сильная гипертермия и зуд кожи, в моче и кале присутствуют сгустки крови.

Диагностика

По каким причинам возникает фиброз печени, что это такое и как лечить, можно определить только после проведения подробного обследования. При подозрении на данное заболевание выполняется дифференциальная диагностика. Пациент обязательно сдает кровь для нескольких типов анализа:

• клинический;
• иммунологический;
• биохимический;
• общий.

Исследованию подвергается и моча больного, в некоторых случаях делают и анализ кала. Основную информативность несет инструментальный метод диагностики, проводимый путем забора частичек органа для гистологии (биопсия).

Для получения полных данных о клинической картине назначают аппаратные способы исследования:

• УЗИ. Ультразвуковой метод дает возможность определить размер и структуру органа, площадь тканевого поражения, очаги, кистозные образования, сосудистые и потоковые изменения.
• Фиброэластография. Проводится путем внешнего обследования поверхности органа, в результате чего фиброскан отображает размеры рубцов.
• Эластография. Устанавливаются данные об общей площади патологических изменений.
• Эластометрия. Определяет степень патологии путем анализа количества гепатоцитных клеток.

Дополнительно может быть проведена компьютерная или магниторезонансная томография, помогающая выявлять качество и количество очагов фиброзирования клеток.

Методы лечения

При диагностировании фиброзного поражения терапия начинается без замедлений. Больного сразу же госпитализируют и назначают все необходимые процедуры.

Способы, которыми будет осуществляться лечение фиброза печени, зависят от степени поражения тканей. Обязательной является медикаментозная терапия и поддержание диеты. Если больной страдает от алкогольной зависимости, то проводится принудительное лечение от пагубной привычки. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство, не исключающее пересадку органа.

Консервативные

Лекарства для восстановления печеночной функции назначают больному с первого дня лечения. При отсутствии эффективности специалист может заменить медикамент или повысить его дозировку. Препараты, прописываемые при фиброзе печени:

• гетеропротекторы;
• глюкокортикостероиды;
• противовирусные;
• цитостатики;
• иммуномодуляторы;
• желчегонные;
• антибиотики;
• антиоксиданты;
• диуретики;
• анальгетики;
• седативные;
• ферментные.

Выбор медикаментов индивидуален, так как учитываются не только особенности болезни, но и возможные ее причины, требующие устранения.

Гомеопатия

При фиброзе возможно применение методов гомеопатии. Суть терапии заключается в употреблении лекарственных средств, приводящих к изменению печеночных клеток. Медикаменты активируют скрытые биологические процессы, вследствие чего ткани начинают постепенно перерождаться.

При медикаментозной терапии обязательно назначаются препараты, содержащие компоненты: велпатасвир и софосбувир («Лусисовел», «Содакси», «Ресоф» и другие). Эти вещества блокируют вирусные клетки. Длительное применение таблеток помогает поддерживать организм при тяжелом состоянии больного.

Если препарат вызывает серьезные побочные эффекты, либо противопоказан пациенту, врач подбирает дженерик. Заменитель найти сложно, если причиной отказа от медикамента является действие основных компонентов.

Хирургия

Предраковую стадию и цирроз излечить консервативными методами невозможно. Если пациент находится в тяжелом состоянии, и отсутствуют прогнозы на положительный результат лечения, необходима операция. При фиброзе печени могут быть применены следующие методы хирургического вмешательства:

• лапароскопия (частичное удаление рубцовой ткани);
• трансплантация (полная пересадка печени).

Важно знать! Операция не дает гарантий на выздоровление больного, риск осложнений и рецидива сохраняется.

Современная медицина предлагает еще один лечебный метод – введение стволовых клеток. Использование инновационного способа позволяет восстановить отмершие ткани, но лишь в случае, если удалось выявить болезнь до декомпенсированной стадии.

Коррекция питания

Лечение фиброза печени предполагает изменения в питании для облегчения работы органа и исключения воздействия дополнительных нагрузок. В виде лечебной диеты используют «стол №5». Принципы питания.

1. Снижение употребления блюд с большим содержанием углеводов и жиров;
2. Строгое соблюдение рекомендаций по запрещенному списку продуктов.
3. Не готовить пищу путем жарки.
4. Исключение любых вредных продуктов, включая жирное, маринованное, острое и копченое.
5. Придерживаться дробного питания.
6. Не принимать алкоголь даже в самой минимальной дозе.

На последних стадиях диета регулируется только специалистом и с учетом индивидуального подхода. Нарушения в питании могут привести к тяжелым приступам.

Народные средства

Если больной проходит лечение в домашних условиях, терапия контролируется лечащим специалистом. Применение народных средств при фиброзе печени допустимо, но только если врач дает согласие на использование определенного метода. Эффективные рецепты:

1. Расторопша. Перемолотые семена растений в дозе 1 ст. л. пережевывают и съедают трижды в день. Можно разбавлять водой или чаем.
2. Одуванчик. Уложенные в банку (0,5 л.) цветки растения (300 — 500 гр.) заливают медом (0,3 л) и утрамбовывают до образования сока. Настаивают 20 – 24 часа. Получившийся сок употребляют по 1 ст. л. перед едой.
3. Кукуруза. Волосистую часть и волокна овоща промывают и заваривают кипятком. Пьют вместо чая.

Пользу принесут и травы, обладающие противовоспалительным, желчегонным и укрепляющим эффектом. Специалисты рекомендуют на протяжении всего лечения пить отвары ромашки, шалфея или тысячелистника.

Специалисты допускают применение способов народной медицины, но на вопрос о том, можно ли вылечить фиброз печени без помощи медикаментозных препаратов, а в определенных случаях и хирургического вмешательства, предполагается исключительно отрицательный ответ. Лечиться от заболевания нужно используя комплексные меры, в противном случае патология будет прогрессировать.

Возможные осложнения

Фиброз приводит к нарушению работы многих органов и систем. Да и сама печень сильно страдает, даже если терапия дала положительные результаты. У 80% больных, излечившихся от фиброза, возникают осложнения:

• гипертензия в хронической форме;
• варикоз внутренних органов;
• периодические внутренние кровотечения;
• дефицит кислорода в гепатоцитов;
• асцит, перитонит;
• печеночная недостаточность;
• хроническое расстройство ЖКТ;
• карцинома гепатоцеллюлярная.

Внимание! Если не продолжить лечиться, осложнения будут прогрессировать и могут привести к рецидиву, а в дальнейшем и смерти.

Профилактика и прогноз

Справиться с фиброзом сложно даже на начальной стадии, поэтому специалисты рекомендуют и здоровым людям уделять внимание профилактике. Меры по предупреждению развития патологии не предполагают приложения особых усилий. Для предотвращения заболевания достаточно придерживаться основных правил ЗОЖ:

• исключить влияние вредных привычек;
• физическая нагрузка должна быть умеренной;
• регулярно проходить диагностику здоровья;
• не прибегать к самолечению;
• придерживаться правильного питания;
• следить за иммунитетом.

Профилактика фиброза необходима, прежде всего, по той причине, что прогноз на лечение – не благоприятный. На первых стадиях, когда терапия эффективна, диагностировать отклонения сложно из-за плохо выраженной симптоматики. А с наступлением третьей степени поражения патологию практически невозможно устранить.

Фиброз печени, конечно, не приговор. Современная медицина добивается все больших успехов в борьбе с коварным заболеванием, но лечение болезни дорогостоящее и никаких гарантий не даст ни один специалист. По этой причине лучше снизить риски, придерживаясь профилактических мер.

В списке МКБ фиброз печени входит в группу заболеваний, приводящих к смерти. Если патологию начинать лечить при отсутствии осложнений, то больной может прожить до старости. Продолжительность жизни у пациентов с 3 и 4 стадией фиброза разная. Если нет терапевтического воздействия, летальный исход может наступить на протяжении года. При поддерживающей терапии больной проживает до 7 лет.