Точно сказать, сколько живут с метастазами в печени, проблематично – прогноз находится в зависимости от их количества и вида рака, а также от эффективности выбранного метода борьбы с ними. В среднем специалисты говорят о сроках, колеблющихся от 4 месяцев до нескольких лет, что обусловлено и регенерационными свойствами печени. При этом важно правильно лечить заболевание.
Содержание статьи:
Что такое метастазы
Метастазы – злокачественные образования, развивающиеся от раковой материнской опухоли. Онкологические клетки распространяются, как правило, двумя путями – через кровь и лимфу. Они могут исходить не только из внутренних органов, но и от злокачественных участков кожи (меланомы). В печень патогенные клетки попадают в основном через кровь, поскольку главной питающей артерией органа является воротная вена.
Клиническая картина – виды, симптомы
Прогноз при метастазах в печени не бывает однозначным, ввиду того, что они зачастую обнаруживаются не сразу. Вторичные узлы разделяются по методу проникновения в орган на виды:
- Отдаленный. Больные клетки развиваются вдали от эпицентра болезни (желудок, брюшная полость и так далее).
- Имплантационный. Возникает при непроизвольном попадании злокачественных клеток в здоровый орган.
- Гематогенный. Развивается при перемещении злокачественных клеток по кровеносным сосудам.
- Лимфогенный. В здоровые участки ткани патологические клетки попадают вместе с лимфой.
- Ретроградный. Возникает при перемещении раковых образований в обратном естественному направлению движению лимфы или крови.
О том, сколько живут с раком и метастазами в печени, сложно говорить еще и потому, что симптоматика заболевания может проявляться достаточно поздно. При обширных поражениях органа можно обнаружить такие признаки, как:
- Потеря массы тела.
- Увеличение печени.
- Болезненность органа.
- Чувство тяжести, локализованное в правом подреберье.
- Лихорадка.
- Снижение аппетита.
- Слабость и недомогание.
- Изменение оттенка кожи на «землистый».
- Привкус горечи во рту.
Сбой в работе кишечника.- Изменение цвета мочи на более темный.
- Зуд и высыпания на коже.
- Желтуха.
- Светлые каловые массы.
- Болезненные ощущения в грудной клетке и области поджелудочной при глубоком вздохе.
Самыми грозными признаками считается ежедневная частая рвота и черный кал. Такие симптомы являются показанием к немедленному обращению за медицинской помощью.
Важно знать! При первой стадии заболевания симптомы зачастую не дают о себе знать, либо проявляются слабо.
Диагностические методы
Прогноз срока жизни при метастазах в печени обусловлен и своевременностью обнаружения проблемы. Сегодня существует несколько диагностических методов, позволяющих выявить образование вторичных очагов.
Лабораторные методы:
- Исследование онкомаркеров. Проводится для уточнения магнилизации новообразования.
- Биопсия. Небольшую частичку опухолевой ткани извлекают с помощью тонкой иглы, чтобы на микроскопическом уровне определить строение злокачественного участка.
- Анализ крови для определения уровня печеночных ферментов. Позволяет установить степень нарушения работы печени.
Инструментальные методы:
- Ангиография и мультиспиральная КТ, МРТ, ПЭТ. Позволяют определить наличие метастаз, их количество, размеры, расположение, распад или нагноение клеток, характер их роста, распространение в соседние органы и ткани.
УЗИ. Метод, с помощью которого можно увидеть не только размеры патогенных образований, но и выявить их связь с крупными сосудами и протоками печени.
Печень подлежит обследованию при любом виде онкологии. Установить точный диагноз и назначить соответствующее лечение возможно только при проведении комплексного анализа.
Методы лечения
Продолжительность жизни при метастазах в печени в большинстве своем обусловлено и тактикой терапии. Определяет ее специалист, в зависимости от клинической картины и от таких факторов, как размер новообразований и их количество.
Оперативное вмешательство
При раннем обнаружении метастаз и их небольшом количестве в органе рекомендовано оперативное вмешательство, выживаемость после которого имеет высокий процент. Суть операции заключается в частичной резекции печени. В дальнейшем происходит регенерация клеток, орган в незначительной степени восстанавливается.
Возможно выполнение операции несколькими способами:
- Удаление доли – лобэктомия.
- Устранение участка – сегментомия.
- Атипичная резекция – клиновидная, поперечная, плоскостная, краевая.
Радиоэмболизация
Радиоэмболизация в терапии данного заболевания позволяет устранить злокачественные клетки почти у 70% больных. Суть методики заключается в следующем:
- Тонкую иглу вводят через бедренные сосуды непосредственно в печеночную артерию, которая ведет к узлу метастаза.
- Через нее вводят закрепленный на микросфере радиоизотоп (зачастую иттрий-90).
- Микросфера закупоривает артерию, что ведет к прекращению поступления к узлу крови.
- Радиоизотоп разрушает клетки онкологии.
Важно знать! В сочетании с химиотерапией радиоэмболизация позволяет в несколько раз улучшить качество жизни пациента и продлить ее. Даже при множественных метастазах в печени прогноз после процедуры оптимистичный.
Химиотерапия
Химиотерапия в классическом ее варианте при метастазах в печени считается не слишком эффективной. На сегодняшний день в медицине широко применяют химиоэмболизацию, которая является более действенной, но менее токсичной, нежели «химия».
Химиоэмболизация разделяется на два вида:
- Химиоэмболизация микросферами. В просвет артерии вводят микросферу, выполненную из специального материала с высоким абсорбирующим эффектом. Это обеспечивает продолжительный контакт опухоли с препаратами-цитостатиками.
- Масляная химиоэмболизация. Эмболизатор, в котором содержится цитостатический химиопрепарат, вводят в вену, через нее он попадает в опухоль и перекрывает ее сосуды. На протяжении непродолжительного времени из эмболы выделяется противораковое лекарство.
Применение данной методики, как и химиотерапии, возможно на разных стадиях заболевания. Наиболее эффективно оно проявляет себя в комплексном лечении онкологии, ввиду чего можно прогнозировать его благоприятный исход.
Лучевая терапия
Суть лучевой терапии заключается в воздействии на пораженную область ионизирующего излучения для устранения раковых клеток. Имеется несколько видов данного лечения:
наружная;- стереотаксическая;
- трехмерная конформная.
Выживание после ее проведения имеет достаточно высокий процент. Но проводить лучевую терапию в повышенных дозах не рекомендовано, так как излучение повреждает и здоровые клетки печени.
Таргетная терапия
При лечении метастазирования печени хорошие результаты показала и таргетная терапия. Она проводится с помощью одного из современных препаратов «Сорафениб» («Нексавар»), который способен остановить прогрессирующую болезнь. Это происходит за счет того, что лекарство блокирует попадание кислорода и питательных веществ в злокачественные клетки.
Внимание! Таргетные препараты также могут стимулировать иммунитет и вводить в раковые клетки токсины, тем самым тормозя их развитие. В данном случае здоровые области не затрагиваются.
Паллиативная терапия
Паллиативная терапия является методом, который назначают в случаях, когда иные способы не приносят должного эффекта. Применяют ее не только при единичном или множественном метастазировании в печень, но и при лечении РМЖ, рака ЖКТ и других видов онкологии.
Данный вид терапии может включать в себя различные виды:
- радиотерапия;
- химиотерапия;
- обезболивание.
Общий прогноз на выздоровление при метастазах в печени
Вероятность выздоровления при метастазах в печени зависит от множества факторов, от влияния которых напрямую зависит дальнейший прогноз на выздоровление. 
Очень редко врачи могут точно предположить вероятную продолжительность жизни, поскольку не всегда понятно, какой ответ даст организм на то или иное лечение.
Основные факторы, влияющие на эффективность лечения:
- Стадия заболевания. Чем раньше была обнаружена проблема, тем больше шансов на то, что лечение будет эффективным. Самая опасная – четвертая степень, при которой орган поражается многочисленными метастазами, полностью подавляющими его нормальную работу.
- Темп прогрессирования. Патогенные клетки разносятся по всему организму с разной скоростью. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на купирование метастаз и их развитие.
- Размер злокачественной опухоли, количество патологических очагов, гистологическая структура.
- Локализация относительно жизненно важных структур.
- Возраст. Терапия онкологии у пожилых может иметь ряд жизненно угрожающих противопоказаний. Поэтому для данной категории людей подходят далеко не все методы лечения, что приводит к высокому проценту смертности.
- Наличие сопутствующих заболеваний. Если у больного помимо онкологии имеются еще некоторые болезни (проблемы с сердечно-сосудистой системой, сахарный диабет и прочее), то лечение будет более длительным и сложным.
Как повысить продолжительность жизни при метастазах
Улучшить качество жизни больного с метастазами в печени можно. Для этого нужно соблюдать ряд мер, которые также направлены и на продление ее срока:
- соблюдение всех рекомендаций врача;
- регулярные обследования;
- исключение из жизни вредных привычек;
- соблюдение диеты;
- внимательное отношение к своему здоровью в целом.
Если пациент своевременно обратится за врачебной помощью, то прогнозы могут быть весьма оптимистичными. Частичное удаление органа и очага заболевания вкупе с другими методами лечения дают шанс на возможность прожить еще несколько лет.
