Печень — основной фильтр, активатор выведения вредных накоплений (шлаков, токсинов) из организма человека. Но, несмотря на свою активную барьерную и защитную функции, этот орган также не устойчив перед развитием ряда заболеваний. Согласно статистике, у 1% людей – чаще у женщин возрастной категории 30-55 лет – диагностируется киста печени. Что это такое и как проводится лечение, стоит рассмотреть подробнее.
Содержание статьи:
Что такое киста печени
Киста печени – доброкачественное полостное новообразование в виде своеобразного мешочка (соединительнотканной капсулы) с коричневато-зелёным содержимым (полупрозрачное, желеподобное) в составе из клеток эпителия (билирубин, холестерин).
В начале своего развития киста не представляет особой опасности, но при достижении ею до 15-18 см в диаметре вероятен риск осложнений: кровоизлияний, нагноений и перфораций.
Важно понимать, чем опасна киста печени и не медлить с обращением к врачам, когда неприятные симптомы (дискомфорт в правой доле живота, диспепсия) в месте локализации кистозного очага начинают проявляться в полной мере.
Причины развития заболевания
Точная этиология появления опухоли неизвестна. Статистически, киста на печени образуется не так часто, причины ее возникновения не связаны с возрастом или полом пациента. Многочисленные исследования подтвердили, что опухолевидное новообразование может начать развитие даже у новорожденных детей. Предполагающие факторы:
- травма;
- некроз тканей на фоне нарушенного кровообращения;
- злоупотребление гормональными средствами;
- генетическая предрасположенность, неправильное внутриутробное развитие плода;
- операционные действия, приведшие к осложнениям.
У женщин
В отличие от мужчин, у женщин патология встречается чаще, почти в 4 раза. Группу риска составляют женщины возрастной категории от 55 до 60 лет. Это может быть связно с:
- воспалением в желчных протоках, приводящее к нарушению проходимости;
- приемом гормональных контрацептивов;
- наличием хронических заболеваний, грибковых инфекций;
- вирусным, паразитарным заражением (эхинококки, лямблии);
- травмами органов брюшины (печени) после проведенной операции.
Если же возникают характерные симптомы заболевания и появляется подозрение, что образовалась киста печени, выявлять причины и назначать лечение должен исключительно лечащий врач.
У беременных женщин
Кистозное образование у беременных женщин может быть спровоцировано травмой печени, паразитарным поликистозом (при заражении гельминтами, червями). Диагностировать кисту на печени у беременных можно только при медицинском исследовании.
У мужчин
Развитие истинных, непаразитарных кист у мужчин наблюдается в случае:
- генетической предрасположенности;
- алкогольного гепатита, цирроза печени;
- желчнокаменной болезни;
- гиперплазии желчных путей;
Ложная киста может: возникнуть посредством:
- механической травмы полости печени;
- из-за ранее проведенной операции;
- из-за некроза тканей.
Причины появления паразитарной кисты – заражение вирусами, бактериями.
У детей
Кисты печени у детей образовываются из-за отсутствия инволюции желчных ходов еще на стадии внутриутробного развития. Образуется новообразование с накоплением жидкости на фоне секреции эпителия. Хотя это лишь одна из гипотез в медицине.
По мнению гастроэнтерологов, диффузные изменения в структурах печени у новорожденных детей начинают происходить еще на стадии внутриутробного развития. Приобретенной причиной может стать:
- травма плода в перинатальном периоде;
- неправильное применение лекарств (гормональных составов) с несоблюдением дозировок матерью;
- заражение инфекцией.
Симптомы и проявления
На первых порах больные даже не подозревают о существовании кисты, поскольку эти образования, как правило, на начальном этапе развития не имеют выраженных симптомов. Выявляются на ранних сроках они обычно случайно, во время плановой диагностики или при обращении к специалисту совершенно по другому поводу.
Симптомы становятся очевидными в момент дальнейшего роста кисты. Основные признаки:
- расстройство кишечника (понос, диарея);
- тянущая боль в правом боку;
- снижение аппетита;
- вялость, апатия;
- сонливость;
- одышка;
- усиление потоотделения.
Внимание! Колики в правом подреберье в сопровождении высокой температуры должны насторожить. Это явный признак разрастания кисты, заполнения ее серозной жидкостью и нагноения. Обращаться стоит к врачам также при таких факторах: асимметрия полости брюшины, пожелтение покровов кожи и склер глаз, резкое (беспричинное) снижение веса.
У новорожденных детей симптоматика печеночной кисты — слабовыраженная. Только по достижении новообразования свыше 5 см в диаметре начинает наблюдаться:
- боль в правом подреберье после тряски, бега;
- рвота, тошнота;
- отрыжка;
- головокружение;
- вздутие, асимметрия формы живота;
- желтуха;
- повышение секреции потовых желез.
Важно знать! Признаки желтухи — сигнал для обращения к врачам (гепатолог, гастроэнтеролог).
Стадии развития кисты печени
Киста имеет 3 стадии развития:
1 стадия – легкая, печень находится в норме, особые симптомы отсутствуют- 2 стадия – начинается постепенное разрастание кисты, у нее формируется ножка, что приводит к сдавливанию паренхимы печени и появлению первых неприятных ощущений.
- 3 стадия – кистозное образование набирает бурный темп развития, и, как следствие, проявляются явные признаки патологии.
Классификация
С учетом этиологии киста бывает двух видов: врождённая (истинная) и приобретенная.
| Паразитарные Кисты, причиной развития которых становятся паразиты (альвеококки, эхинококки, цестоды) | Непаразитарные Различают истинные (нарушение развития печени во внутриутробном периоде) и ложные (влияние негативных факторов извне) формы |
| Эхинококковая Пагубное воздействие на правую (левую долю) печени оказывают гельминты или эхинококки (ленточные глисты). Альвеококковая Поражение стенок печени происходит личинками альвеококков, как следствие контактов с животными. | Врождённые (истинные) Солитарная Опухолевидное, чаще одиночное образование, характеризующееся наличием тонкой ножки и очень быстрым ростом. Опасен этот вид возможностью перекручивания, разрывом и нагноением кисты, кровоизлиянием в брюшную полость, озлокачествлением. Поликистоз Множественные кисты, рассредоточенные по всей ткани печени, как результат врожденных мутаций со способностью медленного увеличения в размерах, часто – на протяжении всей жизни. Параллельно нередко фиксируется наличие кист в почках, легких, поджелудочной железе. Кистофиброз Врождённая патология, имеющая реальную опасность для жизни. Диагностируется у грудничков нередко в совокупности с портальной гипертензией, печеночной недостаточностью, циррозом. |
| Приобретенные ложные Причиной развития патологии становятся: • воспалительный процесс; • травма; • неправильно проведенные хирургические действия. Как правило, форма заболевания носит вторичный характер |
Виды в зависимости от количества и размера образования
Кисты с учетом количества бывают одиночные и множественные. Согласно размерам:
- малые, до 1 см в диаметре;
- средние — 1-3 см;
- большие 3-10 см;
- гигантские – до 25 см.
Методы диагностики
Заболевания может протекать совершенно бессимптомно длительное время. Обычно пациенты начинают понимать, что с печенью что-то не в порядке, когда симптомы становятся очевидными. Как правило, в этот период опухоль уже хорошо прощупывается при первичном осмотре врачом. Кроме того, опытный специалист сразу заметит и внешние признаки наличия кисты.
Далее обязательно назначается клиническая и инструментальная диагностика, на основе результатов которой врач будет разрабатывать тактику лечения.
Клинические методы диагностики
Лабораторные исследования необходимы для уточнения или подтверждения диагноза, а также для динамического контроля состояния пациента.
- анализ крови при подозрении на развитие воспалительного процесса для определения уровня СОЭ;
- биохимия на предмет повышения белкового фермента в печени;
- иммуноферментный анализ сыворотки крови для выявления степени выработки антител иммунной системой по отношению к болезнетворным паразитам;
- серологический анализ для определения ложной формы кисты, вызванной гельминтами.
Инструментальные обследования
Инструментальные обследования обладают высокой информативностью и незаменимы в диагностике кисты печени.
- рентген брюшной полости;
- компьютерная томография с распознаванием контуров (размера) пораженного участка;
- МРТ для выявления патологических изменений в тканях печени;
- УЗИ полости брюшины (неинвазивный ультразвуковой метод) для обнаружения небольших кист с произведением их замеров.
Различные способы лечения
Лечебные методы подбираются врачом на основании:
- размеров новообразования;
- возраста пациента;
- расшифровки полученных результатов анализов после проведенной диагностики.
Методы воздействия при кисте печени:
- терапевтические;
- хирургические;
- радикальные (оперативные) – в запущенных случаях, при риске летального исхода, когда встает вопрос о трансплантации печени.
Лечение, как правило, стационарное, поскольку врачам важно осуществлять мониторинг за больными. Методы воздействия:
- Если киста — незначительная (не более 3 см в диаметре), не беспокоит пациентов, то терапия – медикаментозная.
- Если киста вызвана паразитами, то сначала назначаются медикаменты, далее проводится удаление хирургическим способом.
- Если выявлен непаразитарный вид образования больших размеров, то возможно иссечение поражённых сегментов.
- При поликистозе и множественных очагах, проводится полостная операция по иссечению и вскрытию свободных кистозных стенок.
При формировании гигантской кисты также возможно хирургическое вмешательство.
Доказана эффективность лапароскопических методик по иссечению стенок простых кист, вылущиванию (нуклеации) новообразований.
СПРАВКА! При кисте медикаментозное воздействие не способно устранить опухоль, изолировать ее от печени либо уменьшить в размерах. Обычно лекарства назначаются дополнительно с целью снятия неприятных симптомов.
Медикаментозное
Лекарственные препараты могут стать полезными лишь при выявлении паразитирующей формы заболевания, вызванной эхинококками, ленточными червями. Цель терапии — подавить патогенную микрофлору. Медикаменты помогут снять болевые ощущения, которые обязательно присутствуют при данной патологии. Основные назначения:
- антибиотики;
- обезболивающие (Бутадион, Амидопирин, Анальгин);
- гепатопротекторы (Бициклол);
- желчегонные препараты (Аллохол, Фитогепатол);
- витамины (Компливит, Алфавит).
Лекарства подбираются только врачом в зависимости от вида возбудителя, вызвавшего заболевание.
Хирургическое
Хирургия доказала эффективность в случае выявления осложненных форм кистозных полостей с компрессией тканей по окружности.
Виды оперативного вмешательства:
- чрезкожная аспирация с последующим склерозированием при достижении новообразования 5-6 мм в диаметре;
- фенестрация с иссечением тонких стенок при выявлении поликистоза печени;
- марсупиализация по открытию доступа к кисте при расположении близ ворот печени, удалению жидкости, подшиванию стенок к операционной ране.
Если у пациента повышено портальное давление, то операция проводится под контролем УЗИ для определения точного места локализации очага и, в случае необходимости, коррекции операционной тактики.
Оперировать кисту нужно в срочном порядке, если выявлено:
- гнойное расплавление тканей;
- разрыв стенок печени;
- кровоизлияние;
- серьёзные расстройства пищеварительной системы;
- наличие опухоли более 10 см в диаметре;
- быстро растущее образование в воротах печени;
- диарея, боли в животе и предреберье, нарушение пищеварения.
Народные средства
Народные методы лечения не могут полностью излечить от кисты, но вполне справляется с улучшением общего самочувствия пациентов и состояния желудочно-кишечного тракта. Действенные рецепты:
шиповник, 2 ст.л. ягод залить кипятком (1,5 стакана), настоять в термосе, принимать по 1/3 части 2 раза в сутки;- перепелиные яйца, выпивать натощак 5-6 шт. в день;
- лопух, выжать сок из листьев, пить по 1-2 ст.л. незадолго до еды 3 раза в день;
- чистотел, хоть и является ядовитым растением, но отлично снимает неприятные симптомы заболевания. 1 ст.л. травы заварить кипятком (1 стакан), настоять 2 часа. Принимать по 1 ч. л. 3 раза в день
- овес (проросшие зерна) съедать в натуральном виде по несколько штук в день или заваривать настой и пить как чай.
Важно знать! Применение народных рецептов в домашних условиях необходимо предварительно согласовать со специалистом.
Возможные осложнения
Киста сама по себе не представляет опасности, хотя многие пациенты при выявлении подобного диагноза впадают в отчаяние. Но отсутствие лечебных действий на раннем этапе приведет к прогрессированию патологии, быстрому росту опухоли в размерах и осложнениям:
- нагноение, инфицирование брюшной полости;
- перитонит;
- печеночная недостаточность;
- кровотечение с излиянием в полость брюшины;
- интоксикационный синдром при поражении эхинококкозом, паразитами, разносимыми с током крови по всем клеткам организма.
В случае развития множественных кист смертность (согласно статистике) достигает 70%.
Прогноз на выздоровление
Если провести операцию на раннем этапе, то прогноз вполне благоприятный, Пациенты быстро идут на поправку, рецидивы возникают редко. Хотя бывает, что хирургическое вмешательство требуется проводить повторно.
СПРАВКА! Не стоит надеяться, что киста рассосется сама без лечебного на нее воздействия. Кроме того, отсутствие признаков онкологии бывает лишь до определённого времени, пока образование не станет больше. Допускать до подобного состояния нельзя.
Диета и питание при кисте печени
После проведенной операции пациентам важно соблюдать диету. Отказаться от жирных и копченых блюд, консервантов, сладостей, крепкого кофе. Обеспечить щадящее, дробное питание небольшими порциями. Это обязательные рекомендации, которые после операции нужно соблюдать минимум 6-8 месяцев.
Профилактика
Существуют простые меры профилактики, которые можно соблюдать для предотвращения развития кисты.
- придерживаться правильного питания;
- не допускать переедания, злоупотребления вредными продуктами;
- заниматься спортом;
больше бывать на свежем воздухе;- тщательно мыть руки перед едой во избежание заражения паразитами;
- пить только кипяченую воду;
- оказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).
Пациентам при кистозном новообразовании важно в корне пересмотреть рацион, поскольку именно правильный подбор поможет предотвратить рецидивы, замедлить рост опухоли.
Конечно, это не относится ко врожденным состояниям, при которых кисты образовываются еще в материнской утробе. В этом случае необходим постоянный врачебный контроль для динамического наблюдения и своевременного оперативного вмешательства.
