При циррозе данные биохимического анализа дают возможность оценить состояние больного и стадию патологии. Одним из наиболее важных показателей считается билирубин — фермент, оказывающий влияние на желтоватую окраску кожи при усиливающемся заболевании.
Содержание статьи:
Общие сведения о циррозе
Цирроз – это прогрессирующее со временем заболевание, приводящее к недостаточности органа и спровоцированное изменением нормальных тканей на фиброзные тяжи. Причинами развития, как правило, являются: алкоголизм, гепатиты, заражение глистами, интоксикация, желчекаменная болезнь.
Основные симптоматические проявления включают в себя:
- слабость и утомляемость;
- потерю веса;
- нарушение сна;
- изменение окраса мочи;
- зуд поверхности кожи;
- раздражительность, апатичность;
- нарушение пищеварения и гипертермия.
На запущенных стадиях развивается пожелтение эпидермиса и белков глаз.
Диагностика основана на УЗИ, биопсии и биохимии крови.
Значимость биохимического анализа в диагностике цирроза
Базовой диагностикой для установления степени патологии является биохимия крови. При значительных изменениях в показателях данного анализа можно заподозрить серьезные сбои в работе печени. Они же влияют и на дальнейшее прогнозирование развития заболевания.
Билирубин, при длительном нахождении в превышающих норму концентрациях, может вызывать не только желтизну. Он является токсином и высокие показатели могут отрицательно отразиться на ЦНС. Это один из вероятных объяснений формирования печеночной энцефалопатии, поэтому своевременная диагностика играет важную роль в терапии патологии.
Что такое билирубин и его важность в работе печени и организма
Билирубин являет собой пигментное вещество, один из компонентов желчи. Образуется он при распаде гемо- и миоглобина.
Если его концентрация растет, это свидетельствует о сбое в функционировании печени, поскольку именно она отвечает за его разложение на нетоксические составляющие. Нередко высокий уровень пигмента указывает на нарушение проходимости желчных протоков или распад большого количества эритроцитов.
Вещество достаточно токсично, при росте его количества случаются сбои в окислительно-восстановительных реакциях, что негативно сказывается на других органах.
Уровень билирубина – норма и отклонение
Концентрация билирубина в крови зависит от степени поражения. При компенсированной патологии и ремиссии показатели почти соответствуют норме, но при нейтрализации значительной доли клеток они сильно растут. В лабораторной диагностике определяются различные фракции (оценивается в мкмоль/л):
- Общий, варьируется в области 8-20.
- Конъюгированный (связанный), увеличивается при развитии желтухи, норма 0-7,8.
- Неконъюгированный (свободный), увеличением сопровождаются сбои в работе печени и чрезмерный распад эритроцитов. Допустимо до 19.
Увеличение количества некротических процессов приводит к тому, что большинство клеток погибает, а пигмент расщепляется не весь.
Важно знать! Билирубин при циррозе печени иногда выше такового у здоровых людей в разы.
Если в печени формируется соединительная ткань, с постепенным развитием узлов, токсический свободный пигмент не преобразуется в связанный. Его накапливается очень много, что ведет к желтизне кожи, темной моче. Последнее происходит из-за того, что значительная часть вещества фильтруется почками.
Какой показатель билирубина говорит о циррозе
Рост обеих фракций является показанием для диагностики в целях исключения патологии. Нельзя сказать, какой уровень билирубина при циррозе печени. О наличии болезни завышенная концентрация однозначно не свидетельствует, существуют и иные состояния, которые ведут к росту количества пигмента, например, анемия, вирусные гепатиты, синдром Жильбера, наследственные особенности, нарушения в работе поджелудочной.
Чтобы диагностировать болезнь и ее тяжесть, используют множество исследований. Состояние оценивается по классификации Чайлд-Пью. Определяется совокупность параметров: концентрация билирубина и альбумина, асцит, энцефалопатия и МНО.
В зависимости от степени нарушения, каждому параметру присваивается балл от 0 до 3. Подсчитываются общие показатели и ставится диагноз:
- Значения 5-6 соответствуют компенсированному циррозу, способному уходить в ремиссию.
- При 10-15 диагностируется декомпенсированная форма, которая с трудом поддается устранению и имеет очень высокую летальность.
Последствие повышения
Когда показатели билирубина при циррозе печени увеличиваются, это ведет к тяжелым последствиям. Он растворяется в жире, с легкостью просачивается через оболочки клеток, оказывает отрицательное влияние на скорость формирования белков, ведет к поражению мозга. Развиваются следующие патологии:
- ускорение гибели клеток, рубцевание тканей;
- нарушение функционирования органа;
- патологии зрения;
- развития гипербилирубинемии, энцефалопатии.
Методы коррекции состояния
Уменьшить уровень билирубина при циррозе печени можно исключительно при верной терапии болезни. Для восстановления показателей пигмента используются медикаментозные методы и физиотерапия. Корректируется и питание, под запретом острая пища, копчености, консервы, газированные напитки.
Для улучшения работы печени осуществляются такие виды мероприятий:
- Форсированный диурез. Введение препаратов, связывающих пигмент.
- Препараты урсодезоксихолевой кислоты. Относятся к гепатопротекторам, снижают уровень липидов в организме и предотвращают камнеобразование, способствуют укреплению мембран клеток.
- Лекарства, связывающие билирубин при циррозе. Конвертируют его в водорастворимую фракцию.
Реабилитация при циррозе печени занимает несколько месяцев, в этот период больной проходит комплекс физиопроцедур (УВЧ, электрофорез, ЛФК).
Профилактикой повышенного уровня печеночного фермента считается терапия патологий органа, и диета, способствующая ее лучшему функционированию. Лечение и реабилитационный период в условиях медицинского учреждения применяется исключительно в том случае, если уровень высокий и угрожает здоровью.