Гепатит Б занимает одно из лидирующих позиций по степени распространенности среди заболеваний печени. Данная патология характеризуется острым воспалительным процессом, который, при отсутствии терапии, переходит в хроническую форму. Болезнь может спровоцировать потенциально опасные для жизни осложнения. Ввиду этого, гепатит б необходимо своевременно диагностировать и лечить.
Содержание статьи:
Общие сведения
Представленная патология относится к числу инфекционных поражений печени. Болезнь редко протекает в бессимптомной форме. Характер зависит от индивидуальных особенностей человека, в первую очередь – от качества работы иммунной системы. Если возбудитель проникает в организм, чья чувствительность к вирусу снижена – риск хронического гепатита сводится к минимуму.
Для микроорганизмов, провоцирующих гепатит b, характерна устойчивость к неблагоприятным окружающим факторам. Инфекция переносит стремительные перепады температур, воздействие кислот, может долгое время сохранять жизнеспособное состояние.
Заболевание вирусной этиологии поражает здоровые клетки печени. Зараженные гепатоциты подвергаются атаке иммунных антител, вследствие чего погибают. В результате возникают нарушения в работе печения, отражающиеся на состоянии всего организма.
Формы
Общепринятая классификация подразделяет гепатит б на 3 основных вида. Они отличаются характером течения, симптоматикой, способом терапевтического воздействия.
Выделяются следующие типы болезни:
- Молниеносный. Клиника патологии формируется стремительно – в течение нескольких часов. У пациента развивается интоксикация, сопровождающаяся поражением центральных отделов нервной системы. При отсутствии лечения гепатит осложняется отеком мозга и комой. Прогноз – неблагоприятный. Во многих случаях приводит к летальному исходу.
- Острый. Протекает в несколько стадий. Характеризуется выраженной клинической картиной. Симптомы сохраняются, в среднем, 10-14 дней, после чего постепенно слабеют.
- Хронический. Развивается в течение 6-ти месяцев с момента развития острой формы. Проявляется в виде периодических обострений. Их частота зависит от интенсивности вирусного заражения, состояния иммунитета.
Стадии
Острый гепатит протекает в 4 последовательные фазы. Они отличаются степенью выраженности симптомов, общим состоянием пациента, и другими специфическими критериями.
| Стадия | Характеристика |
|---|---|
| Инкубационная | Продолжительность составляет до 12-ти недель. В редких случаях 2-6 месяцев. Характеризуется бессимптомным течением. Зараженный выступает распространителем инфекции и может передавать болезнь другим. |
| Поджелтушная | Возникают ранние признаки патологии. У пациента развивается интоксикационный и геморрагический синдромы. Длительность фазы – до 14 суток. |
| Желтушная | Активная стадия поражения печени, при которой развиваются наиболее интенсивные нарушения. Характерная для болезни желтуха прогрессирует за несколько дней. Симптомы могут сохраняться на 4-6 недель. |
| Реконвалесценция | Постепенное восстановление функций железы. Исчезновение выраженных проявлений. В среднем, длится 3 месяца. Исход болезни – полное выздоровление , либо переход в хроническую форму. |
Группы риска
Патология чаще всего встречается у взрослых женщин и мужчин. Основная возрастная группа включает пациентов от 20-ти до 50-ти лет. Заболеваемость среди подростков и детей снижена за счет систематической вакцинации.
В группу повышенного риска входят:
Люди, которые переболели болезнью Боткина.- Пациенты с патологиями, сопровождающимися снижением иммунитета.
- Население регионов с экологически неблагоприятными условиями.
- Лица, проживающие в местах лишения свободы.
- Сотрудники медицинской сферы.
- Люди, член семьи которых подвергался заражению.
- Инъекционные наркоманы, алкоголики.
- Люди с большим числом половых партнеров.
- Мужчины, поддерживающие гомосексуальные половые связи.
Внимание! Важно помнить, что вирус гепатита b крайне заразный. Поэтому возможность инфицирования есть у каждого человека.
Общее влияние на организм
Инфекция поражает печень. Латентный срок составляет до 12-ти недель. В этот период происходит размножение вирусных микроорганизмов и заражение здоровых клеток. Острая форма патологии развивается при достижении требуемого количественного показателя частиц возбудителя.
Пораженная печень способна восстанавливаться после перенесенного заболевания. Однако не исключена возможность остаточных явлений, сопровождающих пациента на протяжении жизни. Потенциальную угрозу другим органам и системам несут осложнения болезни, развивающиеся при одновременном заражении несколькими типами гепатита.
Способы инфицирования
Заражение происходит различными путями. Основной механизм распространения – парентеральный. Активные вирусные микроорганизмы содержаться в биологических жидкостях больного (слюне, моче, семени, крови). Патоген может передаваться при прямом взаимодействии с инфицированным, в частности половом контакте, рукопожатиях, объятиях.
Другие пути заражения:
- Контактно-бытовой. Вирус передается при использовании личных вещей, одежды, столовых приборов, средств гигиены.
- Вертикальный. Заражение происходит путем проникновения инфекции через плаценту от матери в организм плода при беременности. Такой вариант является основной причиной развития гепатита Б у грудничков.
- Гемоконтактный. Передача происходит при многократном использовании нестерильных косметических и медицинских инструментов, в особенности игл, шприцов. Также в данную группу включен путь заражения посредством переливания инфицированной крови здоровому человеку.
Считается, что гепатит Б не передается при попадании биологических жидкостей зараженного на неповреждённую кожу. Исходя из этого существует утверждение, что болезнь не переносится контактно-бытовым путем. Однако, согласно статистическим сведениям, большинство заражений происходит именно таким способом.
Клиническая картина
Вариант течения, при котором выраженные симптомы гепатита б отсутствуют, встречается не более чем в 30% случаев. Чаще всего патология протекает в острой форме. После инкубационного периода признаки прогрессируют. Это объясняется постепенно усиливающейся интоксикацией, возникающей из-за нарушения функций печени. Одновременно развивается синдром, вызванный иммунным ответом организма на действие вирусной инфекции.
В число симптомов гепатита б входят:
- Фибромиалгия (генерализованные мышечно-суставные боли, возникающие на фоне поражения нервной системы).
- Патологическое увеличение печени.
Общая интоксикация (головокружение, тошнота, частая рвота).- Снижение работоспособности, слабость.
- Высокая температура.
- Головная боль.
- Абдоминальный синдром.
- Желтушность кожи.
- Выраженное ухудшение аппетита.
- Нарушения дефекации.
- Помутнение мочи.
- Боль в ротовой полости, кровоточивость десен.
- Кожная сыпь, зуд.
В число внепеченочных проявлений входит увеличение селезенки. Отмечаются нарушения психоэмоционального характера. Больной становится апатичным, испытывает слабость, страдает бессонницей.
Внимание! При хронической форме выраженные симптомы отсутствуют. В особенности это касается признаков интоксикации, желтухи, лихорадочного состояния. Пациент испытывает общее недомогание без диспепсических расстройств.
Возможные осложнения
Заболевание представляет опасность для здоровья пациента, может привести к смерти. Это связано с тем, что вирус провоцирует гибель клеток, вследствие чего орган не восстанавливается полностью.
При обширных воспалительных поражениях это приводит к тяжелым осложнениям, среди которых:
- Цирроз.
- Печеночная недостаточность.
- Энцефалопатия.
- Аутоиммунная форма гепатита.
- Сепсис и последующий шок.
Обильные кровотечения на фоне геморрагического синдрома.- Онкологические патологии.
Риск таких осложнений указывает на необходимость своевременного выявления и лечения гепатита б. Ввиду этого, зараженному нужно обратиться за медицинской помощью при возникновении первых признаков болезни.
Диагностика
Подтвердить предположение о наличии болезни на основе клинической картины нельзя, так как аналогичные проявления встречаются при разных поражениях печени. После первоначального сбора информации о симптомах и внешнего осмотра, пациента направляют на последующее обследование.
Главный способ постановки диагноза – выявление поверхностных антигенов вируса, которые содержатся в кровяной сыворотке. Вспомогательный метод – обнаружение молекулярных цепочек ДНК патогена, провоцирующего гепатит. Данный вариант лабораторного обследования предусматривает проведение ПЦР.
Для точного определения диагноза используются иммуноферментный, биохимический и общий анализы. После расшифровки отмечаются отклонения в количественных и качественных показателях, что позволяет подтвердить положительный результат.
С целью изучения функциональных свойств печени, назначается коагулограмма, исследование образцов мочи, каловых масс. При необходимости проводят УЗИ. В случае индивидуальных показаний назначают пункционную биопсию.
Лечебная тактика
Заболевание в острой стадии требуется лечения в стационаре. В домашних условиях – только при легкой степени. Это объясняется необходимостью постоянного контроля за пациентом. Основная задача заключается в купировании негативных проявлений воспаления печени, устранении последствий интоксикации, восстановлении функций железы, предотвращении опасных осложнений.
Медикаментозная терапия
При острой форме применяют препараты для детоксикации и поддержания пораженного органа. Противовирусные лекарства используются при хроническом типе. Курс лечения и дозы назначаются индивидуально.
Специфических медикаментозных средств от гепатита Б не существует. В целях терапии применяют гепатопротекторы, иммуномодуляторы, в редких случаях стероидные противовоспалительные препараты. Вспомогательную функцию выполняют лекарства, восстанавливающие нормальный водный баланс в организме, что способствует выведению токсинов.
Немедикаментозные способы
Рассматривая, как лечить гепатит б, нужно отметить, что терапия осуществляется не только с помощью лекарств. Пациентам назначают строгую диету, которая исключает любые продукты, перенасыщенные жирами и легкими углеводами. Это позволяет снизить нагрузку на орган, устранить нарушения со стороны пищеварительной системы.
Больному показано употребление жидкости – от 2.5 литров ежедневно. Используется исключительно очищенная питьевая вода.
Допускается прием народных средств, но только при отсутствии осложнений. Перед применением трав требуется консультация врача. Самостоятельная терапия разрешена при полном соблюдении рекомендаций специалиста.
Актуален вопрос о том, лечится ли гепатит В или нет. Исход заболевания зависит от грамотности терапии, своевременности оказанной помощи, специфических показателей больного.
Важно знать! При тяжелых формах возможно лечение с использованием хирургических методов. Самым эффективным среди них признана пересадка печени.
Профилактические меры
Путем своевременной вакцинации формируют иммунитет к гепатиту Б, который сохраняется не менее чем на несколько лет. В основу препарата для прививки входит белок, вырабатывающий антитела. Чувствительность к инфекции снижается в течение двух недель после введения.
Вакцинацию проводят новорожденным, а также детям от 2-ух лет. Прививание не представляет угрозу детскому организму, и в редких случаях приводит к развитию побочных явлений. Взрослым инъекции делают при повышенном риске заражения.
К другим способам профилактики относятся:
- Изоляция зараженного на время острого течения болезни.
- Периодическая проверка на наличие вируса.
- Тщательная обработка столовых приборов.
- Соблюдение гигиенических норм.
- Защищенные половые контакты.
- Отказ от алкогольных напитков, курения.
Соблюдение профилактических норм – способ предотвращения заражения. Исключается риск развития болезни и связанных с нею осложнений.
Гепатит Б – патология вирусного происхождения, характеризующаяся воспалением печеночных тканей. Инфицируются, преимущественно, при контакте с больным, реже бытовым, трансплацентарным путями. Лечение предусматривает внесение изменений в повседневный рацион, прием медикаментов, детоксикацию организма.
