Симптомы описторхоза, методы и схемы лечения

Описторхоз – паразитарное заболевание, при котором поражаются протоки желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Патология характеризуется затяжным течением, с систематическим развитием рецидивов. При отсутствии лечения болезнь приводит к опасным осложнениям, в том числе онкологии пищеварительных органов.

Общие сведения

Описторхоз — форма паразитарной инвазии. Заболевание встречается преимущественно у взрослых, причем частота заражений повышается с возрастом. Среди детей патология наблюдается крайне редко.

Гельминты, провоцирующие описторхоз, поражают, как правило, млекопитающих, систематически употребляющих сырые или слабосоленые морепродукты. Этим объясняется высокая распространенность заболеваемости в регионах с многочисленными открытыми водоемами.

Возбудителем описторхоза является кошачья двуустка – ланцетовидный гельминт, размер которого достигает 18 мм. Жизненный цикл глиста включает несколько этапов, ранние из которых протекают в организме промежуточных переносчиков. Окончательным хозяином является человек, реже домашние животные.

Пути заражения

Инфицирование протекает алиментарным путем посредством употребления рыбы или морепродуктов, не подвергшихся полноценной термической обработки. Грудной ребенок может заражаться внутриутробно. Также яйца гельминтов могут проникать в человеческий организм при использовании не простерилизованных кухонных приборов, разделочных досок, при попадании рыбных частиц на другую пищу.

Заражение от других людей или животных, в печени которых присутствует двуустка, считается невозможным. Это связано с тем, что в организм нового хозяина гельминт может проникать только в промежуточной форме. После заражения глисты становятся половозрелыми в течение 3-4 недель. Ввиду этого, количество жизнеспособных червей постоянно увеличивается, из-за чего создаются крупные очаговые колонии паразитов.

Формы

В зависимости от течения и симптомов описторхоза у человека выделяют острую и хроническую разновидность заболевания. Острый тип подразделяется на несколько форм, отличающихся между собой.

К ним относятся:

• Гепатохолангический. Представляет собой одновременное поражение печени и желчного пузыря. Сопровождается желтухой, болевым синдромом в правом подреберья, общим недомоганием. Также возможно развитие печеночной колики.
• Панкреатоподобный. На фоне данной формы отмечается возникновение клинических проявлений, характерных для панкреатической болезни. У больных наблюдаются интенсивные боли в животе, ферментная недостаточность, периодическая рвота, тошнота, вздутие.
• Гастроэнтероколитический. Характеризуется гельминтозным поражением желудка и кишечника, из-за которых появляются язвы и другие признаки описторхоза. В число распространенных проявлений входят болевой синдром, расстройство пищеварения, усиленное газообразование.
• Тифоподобный. Сопровождается общей интоксикацией, значительным повышением температуры, приступами лихорадки, высыпаниями на коже.

Острый описторхоз, симптомы которого возникают, в среднем через 28 суток с момента заражения, характеризуется интенсивным течением. Хроническая форма протекает менее выражено.

Клиническая картина

Симптоматика зависит от широкого спектра факторов. К ним относятся индивидуальные особенности конкретного пациента, наличие сопутствующих заболеваний, интенсивность заражения. Острая стадия патологии длится, в среднем, до 8 недель, а хроническая протекает до 25 лет, что объясняется высокой жизнеспособностью гельминтов.

Признаки острой формы

На ранней стадии у пациента наблюдается повышение температуры. В дальнейшем возникают боли в суставах и мышцах, в правом боку. Характерным симптомом описторхоза у взрослых является увеличение печени и желчного пузыря, которое обнаруживается при пальпации.

В число других признаков входят:

• Тошнота и рвота.
• Развитие желтухи.
• Изжога.
• Затяжная диарея.
• Головные боли.
• Снижение аппетита.
• Неприятный привкус во рту.

В редких случаях патология протекает с признаками, характерными для заболеваний органов дыхания. У пациента появляется кашель, аллергические высыпания.

Признаки хронической формы

Переход к затяжному течению происходит при отсутствии своевременной противогельминтной терапии. Интенсивность болезни снижается. При наличии предрасполагающих факторов регулярно возникают обострения, однако они менее выражены, чем острый описторхоз.

В число симптомов входят:

• Ноющая боль в правом подреберье.
• Диспепсический синдром.
• Кожный зуд.
• Нарушения сердечного ритма.
• Головокружение.
• Тошнота и рвота по утрам.
• Нарушения сна.

Особенностью хронической формы является сопровождение патологии психосоматическими расстройствами. Пациент становится раздражительным, испытывает слабость. Возникает дрожь в конечностях, непроизвольные движения век.

Внимание! Неврологические нарушения объясняются отравлением, вызванным продуктами жизнедеятельности паразитов. Кроме этого, описторхоз в затяжной форме приводит к необратимым изменениям в пораженных органах.

Осложнения

При несвоевременном выявлении симптомов и лечении описторхоза у взрослых возникает риск тяжелых последствий для здоровья. Основным из них является отмирание собственных тканей органов, что в дальнейшем провоцирует их недостаточность.

В число возможных осложнений также входят:

• Первичные формы рака.
• Развитие хронического холецистита, гастрита, гепатита, панкреатита.
• Желчный перитонит.
• Цирроз печени.
• Астено-вегетативный диспепсический синдром.
• Осложнения при беременности.
• Присоединение вторичных инфекций.

Диагностические мероприятия

Ранее выявление гельминтов, провоцирующих заболевание, считается невозможным, что связано с их незначительными размерами. Паразитов можно обнаружить в кале не меньше чем через 5-6 недель с момента инфицирования. В этот период у пациента присутствуют характерные для острой формы симптомы. Ввиду этого, диагноз ставится на основе общей клинической картины.

Во вспомогательных целях назначаются такие методы обследования:

• Изучение образца желчи.
• Копрограмма.
• Иммуноферментный и биохимический анализ крови.
• УЗИ печени, желчного пузыря, протоков.

На основе данных, полученных входе диагностирования, назначаются наиболее эффективные препараты и процедуры, при помощи которых производится лечение описторхоза. Некоторые способы обследования проводят повторно с целью контроля результативности терапии.

Терапевтические мероприятия

Оптимальная схема лечения описторхоза у взрослых назначается с учетом индивидуальных особенностей пациента, характера клинической картины. Терапия представляет собой комплексный процесс, направленный на устранение причины патологии, последствий паразитарной инвазии и дальнейшую реабилитацию.

Этапы лечения:

• Подготовительный. Предусматривает нормализацию функций пораженных органов, осуществление противоаллергических и детоксикационных процедур. Пациентам назначаются антигистаминные и противовоспалительные таблетки.
• Базовый. Заключается в проведении специфической противопаразитарной терапии. Больным назначают современные препараты «Немозол», «Альбендазол», «Бильтрицид», «Экорсол» которые считаются единственными лекарствами, способными уничтожить возбудителей описторхоза. Действие медикамента направлено на парализацию печеночных сосальщиков, их отделение и выведение с желчью. В число побочных явлений, сопровождающих прием, входят боли в животе, тошнота, нарушения координации движений, проблемы со сном. Дозировка назначается индивидуально, в зависимости от возраста и массы тела пациента.
• Восстановительный. Предусматривает прием слабительных, спазмолитических, желчегонных препаратов. Направлен, преимущественно, на устранение побочных явлений противогельминтной терапии, а также восстановление функций пораженных органов. В этих целях рекомендуется употреблять морковный и березовый сок, природные средства на основе расторопши, полыни и других трав, которые оказывают положительное влияние на организм.

Коррекция питания

Рассматривая вопрос о том, как лечить описторхоз, необходимо обратить внимание на потребность соблюдения диеты. Изменения в рационе предусматривают снижение количества жирной пищи, за счет чего улучшается секреция и отделение желчи.

Важно знать! При паразитарных поражениях назначается лечебная диета «стол №5», которая также показана при других заболеваниях печени.

Профилактика

Основным способом, позволяющим избавиться от риска развития описторхоза, является отказ от термически не обработанных пищевых продуктов, в особенности речной рыбы. Пациентам, столкнувшимся с острой формой патологии, требуется систематически сдавать анализы.

В число мероприятий профилактики также входят:

• Соблюдение гигиенических норм (в особенно после посещения общественных мест).
• Периодический прием противопаразитарных препаратов.
• Своевременная диагностика глистов у окружающих домашних животных.
• Отказ от купания в потенциально загрязненной воде.
• Дезинфекция кухонных приборов и инвентаря, используемого при приготовлении рыбы.

Описторхоз – распространенное заболевание, которое провоцируется паразитическими организмами из группы печеночных сосальщиков. Патология, протекающая в острой форме, характеризуется высокой интенсивностью симптомов. При появлении первых признаков заражения следует обратиться за помощью к инфекционисту. Своевременная комплексная терапия позволяет исключить риск развития хронического описторхоза и связанных с ним осложнений.