Подпеченочная желтуха: симптомы и методы лечения

Подпеченочная желтуха представляет собой болезнь, развивающуюся на фоне нарушения функционирования желчных каналов. Ее также именуют механической, так как увеличение количества билирубина в крови связно не деятельностью вируса, а физиологическими сбоями. Болезнь опасна тем, что обычно протекает на фоне других, более тяжелых состояний. При своевременно начатом лечении прогноз всегда благоприятный.

Характеристика заболевания

Обтурационная желтуха – это серьезная патология, которая появляется в результате компрессии или закупорки желчных протоков. Причиной появления такого процесса служат опухолевые образования, желчные камни или гельминты. Кроме нее также встречается внепеченочная и надпеченочная желтуха.

Чаще всего заболевание наблюдается у людей старше 40 лет. Проявляется в виде острой приступообразной боли в правом боку, но у 20% пациентов такой признак полностью отсутствует. После неоднократного болевого синдрома заметно пожелтение кожных покровов или глаз.

Механизм развития патологии обусловлен тем, что после закупорки просвета желчного канала в нем скапливается желчь. Постепенно нарастает давление в протоках, она начинает просачиваться в кровь и показатель билирубина стремительно увеличивается. Из-за дефицита желчной кислоты в двенадцатиперстной кишке ухудшается пищеварение. Если жидкость скапливается длительное время, то постепенно начинается процесс разрушения гепатоцитов.

Разновидности желтух

Причины развития

Патогенез подпеченочной желтухи заключается в том, что большое скопление в крови билирубина приводит к пожелтению эпидермиса. Любое заболевание или патологический процесс могут стать причиной развития болезни. Но чаще всего способствующими факторами являются:

  1. Новообразования. Обтурационный процесс путей происходит в результате развития в них опухоли.
  2. Закупорка камнями. Образуются они в результате оседания в стенках солей кальция.
  3. Паразиты. Препятствовать естественному движению желчи могут и гельминты, чьим местом обитания является печень или другие соседние органы. К ним относят эхиноккоков.
  4. Внешнее давление. Увеличение в размерах лимфатических узлов может привести к прекращению нормального оттока желчи.
  5. Атрезия желчных путей. Сосуды заращиваются постепенно в результате влияния каких-либо патологий. Иногда состояние врожденное.

Внимание! Возникать подпеченочная желтуха может на фоне развития разных заболеваний. Поэтому врачу для выбора максимально корректной терапии необходимо определить источник проблемы и в первую очередь бороться с ним.

Как проявляется заболевание

Симптомы подпеченочной  желтухи достаточно характерны и прямо указывают на наличие проблемы. Признаки становятся более выраженными по мере скопления жидкости и увеличения давления. Обычно у пациента наблюдается:

  • Температура у мужчиныРезкое снижение массы тела за счет отсутствующего аппетита.
  • Повышение температуры до 38С (чаще всего наблюдается при холестазе).
  • Ухудшение состояния эпидермиса.
  • Сильный зуд.
  • Пожелтение кожи.
  • Бледно-желтый оттенок у слизистых оболочек.

Обнаружив у себя хотя бы один симптом из перечисленных, необходимо незамедлительно обращаться к специалисту. Он назначит прохождение обследования для постановки точного диагноза.

Возможные осложнения

Если заболевание выявляется на поздних сроках или вовремя не начато лечение желтухи, это приводит к развитию серьезных осложнений. Полная или частичная закупорка каналов становится причиной появления:

  • Абсцесса печени.
  • Холангита.
  • Билиарного цирроза.
  • Печеночной или почечной недостаточности.
  • Летального исхода.

Поэтому крайне важна ранняя диагностика недуга. Если были замечены первые признаки заболевания, необходимо пройти полное обследование, установить причину и начать незамедлительно лечение.

Диагностические процедуры

Обращаться к специалисту людям с нарушениями пищеварения и пожелтевшей кожей следует незамедлительно. Врач на первичном приеме проводит осмотр, внимательно изучает анамнез, назначает прохождение ряд диагностических процедур. Основными из них являются:

  • Проведение анализа крови на желтухуЛабораторный анализ крови.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Биопсия печени.
  • Биохимия.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.

О том, что в организме протекает патологический процесс, расскажет повышенный показатель билирубина. Независимо от причины сужения просвета, его концентрация в крови и моче будет очень высокой. Этот фермент является важной составляющей желчи, при закупорке каналов он в большом количестве попадает в кровь, вызывая неприятные последствия.

Способы борьбы с заболеванием

Лечение подпеченочной  желтухи начинается с устранения закупорки просвета в желчевыводящих каналах. Зачастую врачи прибегают к малоинвазивным манипуляциям, но в редких случаях требуется оперативное вмешательство. После восстановления нормального оттока желчи, нужно проводить удаление скопившихся токсинов, интенсивно отравляющих организм.

Консервативная терапия

Холестатическая желтуха, как и любое другое нарушение жизненно важной системы в организме, требует использование медикаментозной терапии. Подбираются препараты в зависимости от возраста пациента (новорожденным назначение делается вместе с детским врачом), общего состояния и причины развития проблемы. В комплекс обычно включены следующие лекарственные средства:

  • Гормональные вещества для снижения воспаления и стабилизации состояния клеток.
  • Желчегонные – для нормализации оттока желчи и снижения давления.
  • Поливитамины – для укрепления организма и поддержки его в тяжелый период.
  • Гепатопротекторы – для защиты печени от гибели или перерождения.
  • Инфузионные растворы – для выведения из организма токсинов и устранения белкового дефицита.

Важно знать! Терапия преследует несколько задач, основными из которых являются купирование проявления болезни, нормализация пищеварения и устранение причин развития холестаза. На фоне приема медикаментозных препаратов рекомендуется строгое соблюдение правильного питания.

Хирургическое вмешательство

Когда заболевание стремительно прогрессирует и угрожает здоровью пациента, рекомендуется оперативное вмешательство. Современная хирургия предлагает несколько методик восстановления нормального оттока желчи и устранения причины появления застоя. Основными из них являются:

  • Установка дренажей для нормализации проходимости протоков.
  • Холецистэктомия – удаление желчного пузыря через разрез в брюшине.
  • Удаление камней – радикальное хирургическое вмешательство, которое несет риски для пациента.
  • Гепатотомия – удаление пораженных фрагментов органа, при сильных его повреждениях.

Проведенный дифференциальный анализ во время обследования позволяет понять причину появления застоев, и выбрать самую подходящую методику борьбы с проблемой. Проводится операция только профессиональными хирургами в условиях клиники.

Коррекция питания

После постановки диагноза «механическая желтуха» пациенту необходимо придерживаться строгой диеты. Врачами рекомендуется стол №5В, который предусматривает исключение любых раздражителей желудочного тракта. Основными требованиями к коррекции питания являются:

  • Правильное питаниеПриготовление пищи без использования соли или масла.
  • В рационе присутствует вареное нежирное мясо.
  • Супы должны быть слизистыми на основе легко усваиваемых круп.
  • Питание дробное до 8 раз в день.
  • В ограниченном количестве употребляются сухари и сушеный хлеб.
  • Жиров в сутки не должно быть больше 40 г.
  • Питание обогащается клетчаткой.
  • Исключается острая или высококалорийная еда, мучные изделия, покупные сладости.

Постоянное соблюдение диеты позволяет улучшить самочувствие, снизить опасность образования камней, исключить их движение. Правильное питание должно стать частью жизни человека для поддержания организма в борьбе с болезнью.

Профилактические меры

Основным способом предотвратить появление механической желтухи является исключение факторов, ее провоцирующих. Минимизировать риск застоев желчи в каналах можно за счет следующих простых мероприятий.

  1. Полный отказ от алкоголя. Эффективный способ улучшить здоровье – не употреблять спиртосодержащие напитки. Количество выпитого в месяц не должно быть больше рекомендованной нормы.
  2. Профилактика заражения вирусными гепатитами. Пациенту важно соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими вещами, инструментами, вовремя проходить вакцинацию от формы В.
  3. Контролировать массу тела. Высокий уровень холестерина в крови становится причиной образования застойных процессов, поэтому важно скорректировать питание и похудеть для возрастной нормы.
  4. Употреблять только чистую воду. Природная жидкость из родников или из-под крана часто становится причиной развития камней в почках, желчных протоках, а они в свою очередь провоцируют застойные процессы.

Профилактические мероприятия позволят защитить от тяжелого заболевания. Соблюдение простых правил станет полезным навыком для поддержания крепкого здоровья и предотвращения развития патологических процессов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: