В нашей стране с каждым годом увеличивается заболеваемость гепатитом С. Болезнь широко распространена, ей легко заразиться даже при посещении косметолога или стоматолога. При отсутствии лечения гепатит С вызывает ухудшение качества жизни, а инвалидность приводит к ранней смерти. Поэтому важно иметь представление об этой болезни и о том, какой врач лечит гепатит С.
Содержание статьи:
Что такое гепатит С
Гепатит С – инфекционное вирусное заболевание, поражающее ткань печени. Возбудитель попадает в организм человека через ссадины, эрозии или раны, а затем с током крови проникает в гепатоциты (печеночные клетки). Встраиваясь в их РНК, вирус может находиться в неактивном состоянии долгое время. Затем происходит нарушение работы зараженных клеток и их массовая гибель.
Образующиеся участки заполняются соединительной тканью, и печень перестает нормально функционировать. Болезнь имеет 2 стадии:
- Острая – начинается через 1,5-2 месяца после заражения. Проявляется симптомами респираторного заболевания (недомогание, слабость, повышение температуры) и иногда окрашиванием кожи и склер в желтоватый оттенок. Длительность составляет 2-3 недели. У 15-20% заболевших пациентов наблюдается самостоятельное выздоровление. В остальных случаях болезнь переходит в следующую стадию.
- Хроническая – характеризуется скрытым течением, долгое время не проявляет себя, больной ничего не знает о своем диагнозе. Происходит размножение вируса в клетках печени, постепенное отмирание гепатоцитов с образованием соединительной и жировой ткани. Стадия длится 10-15 лет.
Внимание! Без лечения хроническая форма гепатита С неизбежно приводит к циррозу печени или злокачественному ее перерождению. Оставшиеся клетки не в силах выполнить свои жизненно важные функции. Наступает общая интоксикация организма, ведущая к сепсису (заражению крови) и гибели.
Гепатит С передается в следующих случаях:
- при незащищенном половом контакте;
- использование общих шприцов у наркоманов;
- заражение нестерильными медицинскими или косметологическими инструментами;
- переливание крови;
- пользование общим бритвенным станком.
Болезнь не передается:
- при тактильном контакте, поцелуях, рукопожатиях;
- пользование общей посудой, бельем, полотенцами.
Симптомы, при которых необходимы медицинский осмотр и помощь
Заболевание, как правило, проявляется специфическими симптомами, которые трудно не заметить. Признаки, при появлении которых необходимо обращаться к врачу:
- Появление желтого оттенка кожи, слизистых оболочек, склер.
- Утомляемость, слабость, повышение температуры тела, боль в мышцах и суставах, появившиеся без видимых причин.
- Дискомфорт и чувство распирания в правом подреберье.
- Расстройства пищеварения (рвота, диарея, запоры), длящиеся более 1 месяца и не поддающиеся обычному лечению.
- Множественные точечные кровоизлияния и синяки на теле.
К какому врачу необходимо обращаться
Зачастую человек, подозревая у себя эту болезнь, не знает, к какому врачу нужно идти с гепатитом С. Самообращение обычно происходит к гастроэнтерологу (из-за диспептических симптомов), который направляет пациента к необходимым врачам.
- Инфекционист. Специалист, проводящий терапию любых бактериальных и вирусных болезней, в том числе и гепатита С. Работает в государственных стационарах и инфекционных больницах.
- Гепатолог. Врач узконаправленной специальности, занимающийся лечением любых болезней печени (жировое перерождение ее ткани, дистрофия, карцинома). Встречается в профессиональных гепатологических центрах и медицинских клиниках.
Иммунолог. К этому врачу имеет смысл обращаться при наличии у пациента запущенной стадии болезни и при появлении побочной реакции на лечение. В обоих случаях происходит значительное уменьшение в крови лимфоцитов – клеток иммунной системы, отвечающих за уничтожение чужеродных микроорганизмов. Специалист подберет терапию, помогающую справиться со вторичной инфекцией (вирусной и бактериальной).
Важно знать! Знание того, к какому врачу нужно обращаться при гепатите С поможет при появлении первых признаков болезни пойти к компетентному специалисту.
Как доктор проводит осмотр
Существует медицинский протокол, которого придерживаются все специалисты. Первоначальное обследование у врача состоит из следующих этапов:
- Опрос или анамнез жизни и болезни.
- Осмотр. На этом этапе врач проводит визуальную оценку кожных покровов пациента, их цвета, наличия на них подкожных кровоизлияний. Для специалиста также имеет значение степень упитанности или истощения организма.
- Прощупывание (или пальпация) печени — позволяет выяснить степень ее увеличения, которое является одним из признаков воспаления.
- Простукивание (перкуссия) – метод, использующийся для определения печеночной границы.
Дополнительное обследование
Кроме основных видов внешнего осмотра, любой врач должен направить пациента на прохождение необходимых обследований. Обязательным для постановки диагноза и уточнения стадии являются:
Взятие крови для выявления антител к гепатиту С (обнаружение их говорит об острой или хронической стадии болезни).- Биохимический анализ крови, выявляющий концентрацию печеночных ферментов билирубина и аланинаминотрансферазы (повышенное содержание их указывает на разрушение клеток печени).
- Ультразвуковое исследование печени – позволит определить выраженность воспаления и структуру органа.
Важно знать! По результатам проведенной диагностики подтверждается или опровергается диагноз, определяется стадия болезни и назначается необходимая терапия.
Принципы лечения
Болезнь поражает жизненно важную печень, опосредованно воздействуя на весь организм. Поэтому терапия гепатита С является комплексной и проводится по 3 направлениям:
- Этиологическое – устранение причины заболевания, уничтожение вируса. Для этой цели используются препараты «Интерферон», «Рибавирин» в комбинации друг с другом. Курс длится от 4 месяцев до года, в зависимости от эффективности и снижения концентрации вируса в организме.
- Патогенетическое – позволяет уменьшить интоксикацию организма, защитить органы от повреждения ядовитыми веществами. Включает в себя внутривенное введение раствора Рингера, глюкозы в больших количествах, применение гепатопротекторов «Эссенциале».
- Симптоматическое – направлено на снижение негативных проявлений и улучшение качества жизни. Назначаются «Церукал» (при частой рвоте), «Лоперамид» (при диарее), «Линекс», «Хилак-форте» (пробиотики) для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
Гепатит С является смертельно опасным заболеванием, он широко распространен в России. Поэтому каждому человеку необходимо знать о специфике этой болезни, путях заражения и способах лечения.
