Гепатит B – одно и самых тяжелых заболеваний печени. При переходе в «молниеносную» форму смертность практически стопроцентная. У детей до года вероятность изменения течения болезни в хронический тип значительно выше, чем у взрослых. Поэтому, чтобы уберечь младенца от последствий желтухи, обязательна прививка от гепатита б новорожденным.
Содержание статьи:
Общие факты о гепатите В
Гепатит B или желтуха – вирусное заболевание печени и окружающих органов.Существует две формы болезни – острая и хроническая. Первая развивается на протяжение полугода после попадания патогена в организм человека. Специфическая симптоматика на ранних стадиях выражается редко, а проявления схожи с острыми респираторными заболеваниями. Иногда, во время всего течения болезни,состояние больного остается прежними. Из-за этого осложняется диагностирование.
Со временем кожный покров человека и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет. Другие симптомы включают:
Отсутствие аппетита;- Тошнота;
- Рвотные рефлексы;
- Болевой синдром левого подреберья;
- Изменение цвета выделений;
У новорожденных и детей до года проявления гепатита малозаметны. Изменения цвета дермы практически не появляется.Болезнь может длиться до полутора месяцев, после чего ребенок выздоравливает. Однако наблюдается 1-2% пациентов, у которых возможен переход в «молниеносную форму». Такое течение заболевания приводит к летальному исходу у 93% больных.
Неправильно, либо несвоевременно пролеченный гепатит переходит в хроническую форму. Приблизительно 10% пациентов, болевших желтухой, являются носителями вируса. Такая патология нередко приводит к дальнейшим осложнениям в работе органов.
У детей хронический гепатит является намного более распространенным явлением, чем у взрослых. При протекании заболевания в возрасте от года до пяти вероятность хронизации процесса достигает 50%, а у годовалых и младше – 90%. Болезнь передается только при контакте с кровью. Пути заражения:
- Во время переливания крови, либо непосредственном контакте с биологическими материалами носителя;
- При половом акте;
- Наследственным путем;
- Бытовой контакт (рукопожатия, поцелуи);
- Через предметы быта;
Важность вакцинирования
Важно помнить, что прививка против гепатита В новорожденным сможет обеспечить нормальное здоровье младенца в будущем. Именно дети возрастом до года наиболее подвержены переходу в хронический тип. Вакцинация особенно необходима для защиты детей, чьими родителями являются носители вируса.
В большинстве случаев болезнь переходит от инфицированной матери к ребенку во время родов. Если младенец родился здоровым, но вакцинации не было, заражение может произойти через предметы обихода. Именно поэтому нужно обязательно проводить прививку от гепатита б новорожденным.
Важно знать! В раннем детстве вакцина действует гораздо эффективнее. Поэтому для детей в постнатальном периоде принята обязательная схема прививок детям от гепатита.
График вакцинации детей
Вакцинация новорожденных против гепатита проводится в три этапа. Первые два укола необходимы в качестве начальных доз. Третья нужна, чтобы барьерная система грудного ребенка смогла усилить производство антител. Таким образом, формируется активный приобретенный иммунитет, поэтому вопрос делать ли прививку от гепатита в роддоме, даже не стоит. Приблизительная схема вакцинации:
- Первая инъекция проводится новорожденным через 12 часов после появления на свет в роддоме;
- Следующая прививка от гепатита проводится в месяц;
- Последний укол через полгода после первой, то есть в полугодовалом возрасте.
Правило вакцинации заключается в том, что инъекцию можно вводить в разном возрасте, но необходимо помнить, что время между введениями должно быть больше одного месяца. При консультации с врачом может быть назначен индивидуальный график.
Детям, которые родились от носительниц вируса, алгоритм имеет другой вид. Необходимы четыре прививки, а последняя назначается в год.
Разрешенные к применению препараты
Принципы синтеза белков с антигенными свойствами для создания вакцины от желтухи идентичны. Поэтому курс можно начать одним медикаментом, а завершить другим. Основными препаратами для прививки от гепатита в новорожденным являются:
Н-В-VAX II производства США;- Регевак В, российского изготовления;
- Sci-B-Vac синтезированный в Израиле;
- Энджерикс – бельгийская рекомбинантная вакцина. Рекомендована доктором Комаровским, как самое эффективное средство против заболевания.
Состав прививки и процедура вакцинации
Прививка включает белки вирусного микроорганизма HBV(HBsAg). Активных веществ в каждой инъекции содержится до 10 микрограммов. Это приблизительно 95% от всей массы препарата.
Получают протеины с антигенными свойствами из специальной культуры дрожжей, в которые методами генной инженерии встраиваются участки РНК, кодирующие вирусные белки. Поэтому заразиться при уколе сыворотки невозможно. Второй компонент вакцины – адъювант – Al(OH)3 , который необходим для ускорения реакции иммунной системы.
Инъекция медикамента проводится внутримышечно. В подкожную клетчатку препарат вводить нельзя. Оптимальное место укола – район бедра, либо плечо. В этих участках мышечные волокна наиболее приближены к поверхности. Малолетним детям проводится инъекция в ягодичную мышцу.
Возможные побочные эффекты и осложнения
Препараты, содержащие антигены желтухи, имеют крайне высокую степень очистки. Другие вещества, входящие в состав медикамента, нужны для активизации работы иммунной системы и распределения по организму. Поэтому вакцинация новорожденных против гепатита является одной из наиболее безопасных для применений.
Внимание! Типичной поствакцинальной реакцией на инъекцию являются раздражения на месте введения.
Реакция от прививки против гепатита грудным детям появляется не более чем в 10% случаев. Отмечают покраснение, уплотнение места укола. Изредка может появиться болевой синдром при движении. Такие реакции возникают из-за действия адъюванта – гидроксида алюминия, который нужен для усиления иммунного ответа.
Гораздо реже появляется гипертермия, слабость, вялость. Все эти недомогания считаются ожидаемыми и при постельном режиме проходят без применения лечения антигистаминных препаратов за 1-2 дня.
Правила ухода за ребенком после прививки
При нормальной реакции на вакцину у новорожденного ребенка можно вести обычный образ жизни. Однако если возникли аллергические проявления и особенно температура выше 38.5, нужно дать грудничку жаропонижающее средство – детский парацетамол или ибупрофен. Если гипертермия длится слишком долго, обратитесь к педиатру. Купать и мочить место укола нежелательно.
На отечный участок можно нанести холодные компрессы до 20 минут. При значительном размере отека понадобится консультация специалиста. Вызов скорой потребуется в следующих случаях:
- Обострение аллергической реакции;
- Анафилактический шок;
- Значительных размеров сыпь и крапивница.
Однако такие проявления крайне редкие и возникают в 0.01% случаев.
Противопоказания
Прививка от гепатита В грудным детям противопоказана в случае индивидуальной непереносимости дрожжевых продуктов. Белки, содержащие антиген, синтезируются из культуры дрожжей, которым вводится ген вируса. Поэтому может возникнуть аллергическая реакция на препарат. Ко временным противопоказаниям относят:
- Гипертермия (температура тела выше 40oС, переполнение кровью сосудов в районе введения;
- Обострения других хронических заболеваний при предыдущей инъекции;
При этом срок календарной вакцинации откладывается до исчезновения проявлений болезни, либо обострений хронических патологий. Недоношенных и детей со слишком низкой массой тела также нежелательно прививать. Если ребенок весит меньше 2 кг, согласно технике безопасности вакцинировать против туберкулеза и гепатита запрещено.
Если грудной ребенок болеет нетяжелыми острыми респираторными инфекциями, кишечными патологиями и другими заболеваниями, которые приводят к повышенной температуре, то вакцинировать можно после исчезновения гипертермии. Также к противопоказаниям относят:
- Атипичная реакция на предыдущую вакцину;
- ОРВИ;
- Воспаление мозговых оболочек;
- Аутоиммунные заболевания;
Вакцинация против гепатита обязательна для детей, родившихся от носителей вируса. Остальным новорожденным проводится по желанию взрослых в родильном доме. Своевременное привитие от болезни значительно снижает риск заболевания в будущем. При этом здоровый ребенок сможет вести полноценную жизнь. Однако стоит учитывать, что некоторым детям прививки противопоказаны из-за индивидуальной непереносимости.
