Одним из распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний является гепатит. Он диагностируется у детей даже в возрасте до 3-х лет. И если у взрослых за счет более крепкого иммунитета реакция на проникновение возбудителя появляется быстро, то у подрастающего поколения заболевание может протекать в скрытой форме. Диагностируют его часто случайно, при прохождении планового обследования или лечения другой патологии.
Содержание статьи:
Разновидности вирусной патологии
В зависимости от возбудителя, который попал в организм, различают несколько разновидностей гепатита. На сегодняшний день официально зарегистрировано 7 форм: А, В, С, D, E, F. Каждый из них имеет свои особенности, пути заражения, симптоматику и степень тяжести.
| Форма вируса | Пути заражения | Инкубационный период | Особенности протекания у детей |
|---|---|---|---|
| «А» | Фекально-орально | 15-30 дней | В большинстве случаев полное выздоровление |
| «В» | Через кровь Внутриутробно | 50-80 дней | У1/3 больных детей развивается цирроз |
| «С» | Кровно-контактный | 45-60 дней | Прогрессирует в скрытой форме, приводит к тяжелым осложнениям |
| «Д» | Через кровь | 20-50 дней | Заразиться может только больной гепатитом В |
| «Е» | Фекально-орально Через кровь | 40 дней | Приводит к печеночной недостаточности |
| «F» | Фекально-орально Кровно-контактным | Самостоятельно не встречается, сопровождает гепатит А, С | Не до конца изучено |
Симптомы и лечение гепатита у детей отличаются в зависимости от формы, но есть и схожие моменты. К примеру, практически все разновидности патологии проявляются пожелтением кожных покровов, а также имеют основной путь инфицирования через кровь. Вирусы типа В и С могут проникать в организм ребенка, когда он еще находится в утробе матери.
Формы течения заболевания
Гепатит у детей появляется в результате попадания в организм возбудителя. Протекает воспаление в разных формах, в зависимости от причины, которая послужила основанием для патологических изменений. В период острого состояния иммунная система пытается освободиться от действия вируса, и если у нее это получается, то ребенок выздоравливает, если же нет, болезнь перетекает в хронический процесс.
Различают несколько форм гепатита у новорожденных:
- Аутоиммунная. Причины появления заболевания такой природы в детском организме не до конца изучены. В качестве предположений были выдвинуты теории о том, что это осложнение герпетической инфекции. Разрушение клеток печени происходит из-за воздействия на них иммунитета.
- Токсическая. Выявляется такой гепатит у новорожденных после их отравления тяжелыми химическими соединениями, содержащиеся в лекарствах, алкоголе, грибах, ядовитых растениях. Если заметить первые симптомы интоксикации и вовремя начать лечение, можно снизить вероятность осложнений и повысить шансы на успешное выздоровление.
- Фетальная. Заражение гепатитами А или В осуществляется, когда малыш еще развивается в утробе матери. Инфицирование на ранних сроках часто приводит к гибели плода. Даже после рождения вероятность дожить до 2-х лет такого ребенка составляет 30%.
- Реактивная. Проявляется серьезными нарушениями пищеварения из-за инфекционного процесса. Приводит к развитию проблем с легкими и эндокринной системой. К такой разновидности гепатита склонны дети с аллергическими реакциями, бронхиальной астмой.
- Фульминантная. Одна из самых тяжелых форм течения болезни, для которого характерно отмирание части печени. В 95% случаев она заканчивается летальным исходом.
Определяется форма врачом, который ориентируется на признаки гепатита у детей, результаты проведенных анализов и исследований. Такая классификация позволяет понять факторы риска, назначить правильную схему лечения. Это в свою очередь определяет эффективность тактики и вероятность полного выздоровления.
Первые признаки заражения
Вирусные гепатиты у детей на ранних стадиях практически никак себя не выдают. Родители могут наблюдать у новорожденного лишь общие симптомы проблем со здоровьем. Чаще всего это снижение аппетита, отказ от любимой еды, частая тошнота и срыгивания, жалобы на боль в животе (кроха поджимает ножки и кричит). Именно схожесть симптоматики с другими недугами усложняет процесс диагностики.
Обращаться к врачу надо не дожидаясь следующих характерных признаков:
- Боли в правой части туловища.
- Пожелтение кожных покровов.
- Ломота в суставах.
- Повышение температуры тела.
- Частые мигрени.
Гепатит у новорожденного имеет свои характерные особенности. Заподозрить его может мама, увидев мочу темного цвета, обычно настораживают потемнения в памперсе, частые срыгивания, а также беспричинные подъемы температуры. При проведении специфических проб выявляется повышенный уровень ферментов печени. Желтушного этапа у грудного ребенка может вовсе не быть, а начинается болезнь с увеличения размеров органа и высоких показателей билирубина.
Способы диагностирования болезни
При появлении первых симптомов родителю следует незамедлительно показать ребенка врачу. В ходе обследования и проведения пальпации живота, доктор может заподозрить патологические изменения и назначить прохождение комплексной диагностики. Она состоит из следующих процедур:
Биохимический анализ крови.- ПРЦ-тест для определения генотипа.
- УЗИ живота.
По усмотрению врача, в зависимости от особенностей проявления заболевания, дополнительно могут потребоваться такие исследования, как серотологический анализ, печеночные пробы. Чем полнее будет картина, тем правильнее выбирается тактика лечения.
Особенности борьбы с патологией
Вирусный гепатит у новорожденных и детей до 3-х лет лечится в условиях стационара. Это позволяет врачу контролировать питание и активность пациента, отслеживать динамику и эффективность выбранной терапии. В процессе нахождения в медицинском учреждении, родитель получает инструкции относительно режима питания и дня в период восстановления.
Важно знать! Если гепатит врожденный, то из роддома маленького пациента переводят в инфекционное отделение для прохождения обследования и определения курса лечения.
Обычно он состоит из следующих составляющих:
- Медикаментозная терапия. Если ребенку больше 2-х лет, то для борьбы с гепатитом С ему назначают дженерик нового поколения «Софосбувир». Лечить остальные типы лучше симптоматически, в комплексе с противовирусными препаратами («Виферон», «Интерферон»). Для поддержки иммунитета назначается «Иммунал», «Тактивин», «Декарис», улучшают отток желчи с помощью «Холензима» или «Хофитола», защищают клетки печени от разрушения при помощи «Силибора», «Эссенциале», «Карсила».
- Постельный режим. Не вставать с кровати рекомендуется в течение 10 дней, в это время физические или эмоциональные нагрузки запрещены.
- Диетическое питание. Правильно приготовленная еда позволяет снизить нагрузку на печень, и повысить эффективность назначенной терапии. Ребенку рекомендуется стол №5, сбалансированный для его возраста и исходя из потребностей в питательных веществах и элементах. Из рациона исключается жареная еда, жирная, с большим количеством сахара.
Дезинтоксикация. Подразумевает прием в течение двух недель сорбентов («Атоксил», «Энтеросгель», «Активированный уголь»), введение глюкозы и физраствора капельным путем.- Витаминотерапия. Она подразумевает не только употребление полезных овощей и фруктов, но и прием комплексных препаратов.
Родителю важно помнить о том, что заниматься самолечением такого серьезного заболевания, как гепатит, опасно для здоровья и жизни ребенка. Поэтому, если появились признаки дисфункции печени, следует незамедлительно обратиться к специалисту и строго соблюдать рекомендации, давать выписанные препараты, пройти лечение в стационаре.
Мнение доктора Комаровского
Многие мамы страны доверяют педиатру Е.О. Комаровскому. По его мнению, отличить один гепатит от другого самостоятельно, ориентируясь только на симптоматику невозможно, поэтому если мама замечает у ребенка пожелтение кожи, осветление каловых масс и мочу цвета крепкого чая, следует незамедлительно обратиться к врачу. Сопровождать такие признаки может тошнота, рвота, понос, головная боль. В редких случаях о болезни говорят лишь анализы.
Кроме назначенного лечения, по мнению специалиста, не следует пренебрегать соблюдением диеты и ограничением физической нагрузки. Покой и полноценное питание позволят ускорить выздоровление. В рационе должны быть углеводы, жиры и витамины, для поддержки организма. В некоторых случаях рекомендуется прохождение лечения в условиях стационара, для строгого соблюдение диеты и назначенного курса.
Профилактические мероприятия
Защитить ребенка от заражения вирусным гепатитом можно соблюдением правил личной гигиены, обеспечением его качественной фильтрованной водой, регулярной антисептической обработкой пространства и игрушек. Мероприятия по предотвращению инфицирования вирусом А практически ничем не будут отличаться от тех, что принимаются для исключения попадания кишечной палочки. Прививки против форм А и С не существует. Но универсальные рекомендации для всех помогут защитить себя от заражения:
Не использовать шприцы несколько раз.- Следить за качеством дезинфекции медицинского инструмента, используемого для лечения зубов или других манипуляций.
- Исключить контакты с кровью или другими биологическими жидкостями зараженного человека.
Совет! Против гепатита В существует самая эффективная профилактика. Детей прививают еще в роддоме в первые 12 часов после рождения. Рекомендуется вакцинация малышам в семьях, где один из родителей является носителем вируса.
Прогноз лечения гепатита
Вирусные гепатиты у детей протекают с разной степенью тяжести и не все из них заканчиваются полным выздоровлением. Чаще всего острый период перетекает в хроническую форму. Прогноз развития во многом зависит от выбранной тактики лечения, своевременности обнаружения болезни, тяжести, стадии, возраста ребенка, типа вируса.
- Гепатит А. Заканчивается полным выздоровлением, полученный иммунитет сохраняется на всю жизнь. Редки случаи осложнений.
- Гепатит В. Протекает в тяжелом или среднетяжелом виде. При правильном подходе самочувствие улучшается в течение 6 месяцев. В 5% случаев состояние перетекает в хроническую форму.
- Гепатит С. У детей протекает легче, чем у взрослых, в 20% случаев наступает выздоровление. Летальность составляет 1% среди грудничков.
На прогноз у детей во многом оказывают влияние индивидуальные особенности организма. Полное выздоровление наступает медленно, а у больше половины пациентов в последствие проявляются остаточные явления. Обычно это недостаточность печени, холецистит, дискинезия, цирроз, поражение органов пищеварительного тракта. После пройденного лечения детей ставят на учет к гепатологу. У этого специалиста они наблюдаются в течение года. При легких формах учет составляет 6 месяцев. На этот период выдается освобождение от занятий спортом.
Вирусный гепатит представляет собой опасную инфекционную патологию, которой часто болеют дети. Защитить их от инфицирования и развития осложнений помогут простые правила гигиены, регулярные обследования у врача, исключение использования чужих предметов одежды. Именно от родителей зависит, насколько быстро стабилизируется состояние и наступит выздоровление, так как они должны контролировать соблюдение всех рекомендаций.
