Гепатит В – это одна из разновидностей тяжелого вирусного заболевания, имеющего тенденцию к стремительному развитию и постоянному изменению. Если патологии не препятствовать, она может перейти в стадию обострения, после чего нарушения будут наблюдаться не только в печени, но и в остальных органах инфицированного человека. Чтобы выявить наличие вируса в крови, потребуется сдать анализ на гепатит Б.
Содержание статьи:
Общие сведения о гепатите В
Вирус гепатита делится на три основные категории (А, В и С), каждая из которых обладает индивидуальным характером течения. Для патологии класса В свойственны следующие особенности:
Повышенный уровень стойкости возбудителя;- Иммунитет к сниженной температуре (после полной заморозки вирус не теряет своих свойств);
- Отсутствие возможности искусственного выращивания (согласно мнению специалистов в области микробиологии, культивировать данный вирус в лабораторных условиях невозможно);
- Возбудитель гепатита В распространяется по всем системам организма, а не только по крови, что делает его заразнее ВИЧ-инфекции и туберкулеза.
Определить наличие данного заболевания в организме по одной только симптоматике практически невозможно. При появлении первых подозрений на заражение лучше сразу обращаться к врачу, чтоб предотвратить развитие вируса еще в инкубационном периоде (до проявления признаком).
Показания к диагностике
Проведение лабораторной или инструментальной диагностики гепатита В происходит в двух случаях: при наличии характерных проявлений патологии и после предполагаемого контакта с вирусом. В первом случае показаниями для обследования могут стать:
- Повышенная усталость, возникающая даже без физических нагрузок;
- Болевые ощущения в суставах;
- Приступы тошноты и рвоты;
- Резкое снижение аппетита, и как результат – потеря веса;
- Периодические приступы боли в области правого подреберья;
- Постоянная головная боль, сменяющаяся головокружением;
- Кожный покров приобретает желтоватый оттенок, местами проявляются красные пятна;
- Нарушение пульса и артериального давления.
Второй случай подразумевает диагностику до проявления вышеперечисленных симптомов, сразу после контакта с возможным возбудителем. Встретиться с вирусом можно в следующих местах:
Операционная палата (проведение любого хирургического вмешательства без качественной подготовки может стать причиной заражения гепатитом В);- Тату-мастерская или салон красоты;
- Кабинет стоматолога;
- При переливании крови;
- Во время незащищенного полового контакта.
Намного реже гепатит В передается в бытовых условиях: путем общего использования одной бритвы или зубной щетки с зараженным человеком.
Какие анализы необходимо сдать
Для того, чтоб точно диагностировать гепатит Б у пациента, врачу нужно провести целый ряд исследований, начиная с общего анализа крови и заканчивая ультразвуковым сканированием печени.
Биохимия
Биохимический анализ – один из методов диагностики гепатита В, определяющий частицы вируса в крови пациента. С его помощью можно отследить любые количественные изменения компонентов кровеносной системы:
| Название элемента | Показатель нормы | Отклонение при гепатите В |
|---|---|---|
| Билирубин | От 0.00 до 0.2 мг/дл | Выше нормы |
| Триглицериды | От 0,4 до 3,7 ммоль/л | Учитывается любой дисбаланс |
| Альбумина | От 50 до 65 г/л | В сторону уменьшения |
| Глюкоза | От 3,3 до 5,5 ммоль/л | Понижение показателей |
| Железо | От 7,16 до 30,43 мкм/л | Учитывается любое нарушение нормы |
Внимание! Положительный результат биохимического анализа является практически стопроцентной гарантией того, что пациент инфицирован. Но для подтверждения диагноза врач обязан провести ряд дополнительных исследований.
Количественный анализ АЛТ
Анализ крови, показывающий текущий уровень аминотрансфазы у человека. При отсутствии вируса гепатита нормальный показатель достигает 31 ед./л у женского пола, и 41 ед./л у мужского (такая цифра должна наблюдаться не только у взрослого пациента, но и у ребенка). А вот при попадании вируса норма снижается на одну единицу.
Качественный анализ АСТ
Еще одно исследование крови, показывающее уровень внутриклеточной аланинаминотрансферазы. Данная процедура обычно проводится вместе с количественным анализом АЛТ, а результат этих двух показателей вносится в единый бланк. Норма АСТ у здорового человека не должна превышать 30 ед/литр.
Белковые фракции
Уровень белковых фракций позволяет врачу не только обнаружить гепатит В на раннем этапе, но и отследить его дальнейшую тенденцию к развитию. Согласно единому нормативному показателю, таких компонентов в крови пациента должно быть шесть:
- Глобулины группы гамма;
- Альфа 2 глобулины;
- Глобулины класса бетта;
- Альбумины;
- Преальбумины;
- Альфа 1 глобулины.
Изменения количества или качества любой из вышеперечисленных фракций могут свидетельствовать о вирусной патологии, протекающей как в острой стадии, так и в хронической.
ГГТ
Анализ крови на гамма-глутамилтранспептидазу (ГГТ) считается одним из самых важных исследований при проведении диагностики гепатита В. Этот элемент содержится в большом количестве в печени и почках человека, поэтому при любых поражениях данных органов его концентрация будет либо уменьшаться, либо увеличиваться (нормальный показатель ГГТ равен 10-100 ед./л).
Иммунологические исследования
Процедура, базирующаяся на соединении антигенов, вызывающих вирусную патологию, и антител, вырабатываемых иммунной системой. Проводится путем парентерального введения возбудителя в кровь пациента с целью определения характера болезни.
При гепатите Б следует рассматривать только расшифровку антинуклеарного фактора, которая может отвечать следующим значениям:
- 0,8 и ниже – результат отрицательный;
- От 0,9 до 1,1 – сомнительный показатель;
- 1,2 и выше – результат положительный.
Важно знать! По реакции антител на антигены можно не только подтвердить диагноз гепатит В, но и определить стадию, на которой патология находится на данный момент.
Другие методы диагностики
ПЦР при гепатите Б – это неотъемлемая часть диагностики, демонстрирующая наличие вируса в организме и уровень его текущей активности. Из всех вышеперечисленных исследований полимеразный анализ считается наиболее точным, и проводится он двумя доступными методами:
- Качественным (точно показывает наличие вируса в организме);
- Количественным (определяет интенсивность развития гепатита).
При расшифровке первого показателя ПЦР врач указывает положительный или отрицательный результат. А вот по второму методу полимеразной диагностики тенденция развития вируса определяется по следующим значениям:
10*3 – недуг пребывает в хронической стадии, развиваясь практически незаметно;- От 10*4 до 10*5 – возбудитель периодически проявляет активность;
- 10*6 – гепатит Б находится в инкубационном периоде, но развивается очень стремительно;
- 10*7 – болезнь прогрессирует практически молниеносно.
Самым лучшим результатом ПЦР гепатита В считается показатель 10*3, поскольку на этой стадии развития недуг можно контролировать путем медикаментозной терапии или введения прививок.
Вирус категории В также можно определить при помощи дифференциального исследования, проведя ряд тестов по маркеру антигена HBsAg, являющемуся элементом всех систем первичной диагностики. Но по сравнению с ПЦР этот метод будет менее эффективным.
Методы проведения анализов
Для определения гепатита Б в организме человека врач может прибегать к разным методикам проведения анализов, начиная с сбора крови и заканчивая ультразвуковым сканированием. Но для полноценной картины недуга все методы диагностики вирусного заболевания лучше использовать комплексно. Только так можно выявить цепную реакцию развития гепатита, начиная с инкубационного периода и вплоть до первого его обострения. Это очень важная информация для подбора курса лечения.
Подготовка к сбору крови
Приготовиться к анализу на биохимию и другие исследования достаточно просто. За 6-8 часов до процедуры нужно отказаться от пищи (можно употреблять только воду). Если тяжело переносить ограничения, разрешается сделать небольшой перекус в виде несладкого печенья и кипяченой воды.
Также до сдачи крови не рекомендуется чистить зубы с использованием пасты, так как она содержит сахар. Тем пациентам, которые принимают лекарства, следует заранее отказаться от их приема. Но перед этим шагом нужно посоветоваться со своим лечащим врачом, чтоб избежать ухудшения самочувствия.
Может ли результат анализов быть ложным
Несмотря на высокую эффективность биохимического, иммунологического и других исследований крови, конечный результат вполне может оказаться ошибочным. А поспособствовать этому могут два критерия:
- Отсутствие подготовки со стороны пациента (сдача биоматериалов происходила не натощак, или после приема лекарственных препаратов);
- Халатность сотрудников медицинского учреждения (любое нарушение правил проведения исследования может стать причиной ложного диагноза).
Для того, чтоб избежать подобных недоразумений, лучше пройти несколько разных методов диагностики. И делать это нужно при первых подозрениях на инфицирование гепатитом, так как спустя 2-3 недели патология может перейти в хроническую стадию, и избавиться от нее уже будет невозможно.
