Гепатит С – это самая опасная категория заболевания, характеризующаяся острой симптоматической картиной и особой тяжестью течения. Главным возбудителем такой инфекции является вирус типа HCV, который состоит из ряда молекул рибонуклеиновой кислоты (РНК). При попадании в организм он очень быстро мутирует, переходя из острой стадии в хроническую, из-за чего диагностировать его нужно на ранних этапах развития. А поможет в этом анализ ПЦР на гепатит С.
Содержание статьи:
Общие факты о гепатите С
Категория С вирусного гепатита считается наиболее опасной, так как она имеет склонность к частой переменчивости в процессе развития. В результате этого явления иммунная система человека не может вырабатывать правильные антитела для природной борьбы с инфекцией, что и становится причиной появления осложнений, таких как цирроз, рак печени и желтуха.
В инкубационном периоде вирусная болезнь себя никак не проявляет, из-за чего пациент даже не догадывается о ее существовании в своем организме. Но спустя некоторое время гепатит дает о себе знать следующими признаками:
- Появление хронической усталости;
- Периодические боли в области головы, суставов и правого подреберья;
- Внезапные приступы тошноты и рвоты;
- Стремительная потеря веса;
- Повышенная температура (до 37 градусов);
- Характерное пожелтение кожного покрова.
В этой стадии патология пребывает не более 1-2 недель, после чего она приобретает хроническую форму и терроризирует пациента на протяжении всей оставшейся жизни, возникая в виде повторных рецидивов. Избежать такого неприятного исхода можно только с помощью анализа крови ПЦР на гепатит С, который следует проходить сразу после контакта с вероятным носителем инфекции.
Показания для проведения диагностики
Исследование полимеразной цепной реакции назначается далеко не всем пациентам. Главными показаниями к его проведению служат:
- Необходимость идентификации возбудителя вирусной патологии;
- Установка личности путем сопоставления крови пациента с имеющимися генетическими материалами;
- Исследование тканей, созданных при помощи биопсии;
- Изучение злокачественных опухолей и лейкозов;
- Обнаружение заболеваний, полученных генетическим путем.
Внимание! ПЦР анализ при гепатите С – это очень эффективный метод обнаружения патологии на раннем этапе ее развития. А своевременная диагностика заболевания увеличивает шансы на успешное выздоровление.
Виды ПЦР-анализа
ПЦР диагностика гепатита С подразумевает собой биологическое исследование крови с целью обнаружения в ней элементов РНК вируса. По его результатам можно определить не только наличие или отсутствие инфекции в организме, но и степень ее развития (текущий генотип), а также некоторые характерные особенности течения. При этом показатель ПЦР является лишь одним из ключевых элементов диагностики, и без дополнительных анализов подтвердить диагноз гепатит С не получится.
Качественный
Качественное исследование полимеразной цепной реакции на наличие возбудителя гепатита С – это стандартный показатель, который может ответить только на один вопрос пациента: присутствует в его организме вирус или нет. При этом отрицательный результат данного теста не является стопроцентным подтверждением отсутствия инфекции. Ведь при низкой концентрации возбудителя в крови человека уровень бактерий HCV будет ниже минимального и ПЦР исследование попросту его не обнаружит.
Количественный
Количественный анализ полимеразной цепной реакции – это более обширный показатель, демонстрирующий текущую вирусную нагрузку на организм больного. По его результатам врач может сказать, сколько вредоносных РНК присутствует в крови человека на момент диагностики. Но назначают такой тип ПЦР только в тех случаях, когда предыдущее исследование дало положительный результат.
Благодаря количественному тесту специалисты определяют три основных показателя, характеризующих вирусную патологию:
- Уровень заразности (высокая концентрация клеток РНК свидетельствует о способности недуга к распространению от носителя к другим лицам);
- Эффективность назначенной терапии;
Приблизительную длительность лечения и ожидаемые прогнозы (хронический гепатит С не покидает организм, а при постоянном приеме медикаментозных средств пациент может лишь избежать повторных рецидивов).
Минимальный показатель количественного ПЦР анализа равен отметке в 600 тыс. МЕ/мл. Более высокое значение в 650-700 тыс. МЕ/мл патология имеет в стадии обострения. Ну а максимально допустимый уровень РНК клеток в крови пациента не может превышать планку в 800 000 МЕ\мл.
Генотипирование
Анализ генотипирования при обнаружении РНК вируса гепатита С занимает место среди дополнительных исследований, а по его результатам можно определить только текущий генотип патологии. Но для назначения терапии этот показатель играет ключевую роль, так как каждая стадия инфекции обладает своим характером течения и симптоматической картиной.
Кроме этого, по результатам генотипирования специалист может определить и текущее состояние печени больного. Ведь чем ниже наблюдается генотип у человека, тем больше вероятность того, что его орган пережил некие структурные изменения, увеличившись в размере или же приобретя неприродную форму.
Основные преимущества исследования
По сравнению с традиционными исследованиями крови, анализ ПЦР на гепатит С обладает рядом преимуществ. А именно:
- Возможность определения характера возбудителя;
- Высокая чувствительность к вирусной нагрузке (в отличие от ОАК, ИФА и других аналогичных тестов, анализ ПЦР очень редко показывает ложноположительные результаты);
- Широкий спектр исследуемого биоматериала (для обнаружения вируса можно изучать не только кровь пациента, но и части его эпителия, или соскобы со слизистых оболочек);
- Быстрая расшифровка полученных результатов;
Возможность обнаружения недуга на самом раннем этапе развития;- Обработка полученного биоматериала с целью снижения уровня его заразности при исследовании;
- Полная автоматизация процесса.
Важно знать! Для того, чтоб провести данный анализ правильно, сотрудникам лаборатории следует осуществлять тщательную проверку аппаратуры и исследуемых элементов. А это можно считать серьезным недостатком ПЦР теста.
Подготовка к процедуре сдачи крови
Перед тестом на обнаружение элементов рибонуклеиновой кислоты в крови пациенту нужно пройти небольшую подготовку, которая происходит в несколько этапов. Первый этап включает в себя следующие ограничения:
- Отказ от спиртных напитков (не менее, чем за 3 дня до сдачи биоматериала);
- Исключение любых физических нагрузок (за 2-3 дня до ПЦР-анализа);
- Запрет на курение и еду (накладывается на исследуемого за несколько часов до процедуры).
Если же РНК клетки гепатита С передались человеку от вероятного носителя через половой контакт, то к вышеперечисленным запретам также добавятся:
- Прекращение любых видов сношения, через оральное, анальное и вагинальное отверстия (за 2-3 дня до назначенного анализа);
- Воздержание от отправления малой нужды (незадолго до начала процедуры);
- Исключение всех типов моющих средств во время купания (за сутки до исследования).
При этом, категорически запрещено сдавать ПЦР на гепатит С во время менструального цикла, так как вероятность ошибки при расшифровке результатов будет практически стопроцентной.
Расшифровка результатов анализа
В зависимости от типа анализа ПЦР на гепатит С, результат может иметь не только отрицательное или положительное значение, но и числовую расшифровку. Для количественного теста обозначение полученных показателей будет следующим:
| Вирусная нагрузка (МЕ/мл) | Что обозначает |
|---|---|
| Нет | Норма для здорового человека, свидетельствующая об отсутствии инфекции в его организме. Иногда такое значение может наблюдаться и при малой концентрации РНК в крови (антитела гепатита С присутствуют, а ПЦР отрицательный). Но подобное явление возникает достаточно редко. |
| Не более 1,8х | Нагрузка на организм минимальная, что явно указывает на пребывание патологии в инкубационном периоде. |
| Менее 8х | Вирус только начинает развиваться и стремится к стадии обострения. На этом этапе есть смысл в полноценном лечении недуга. |
| Больше 8х | Заболевание стремительно прогрессирует, разрушая печень больного. Проявляется первая симптоматика. Шансы на выздоровление очень малы. |
| Более чем 2,4х | Болезнь слишком долго паразитирует организм, а ее характер постепенно переходит из острого в хронический. Курс терапии при такой вирусной нагрузке будет максимально долгим, а вероятность полного выздоровления отсутствует. |
Расшифровать результаты генотипирования можно по другой таблице, указанной ниже:
| Показатель | Обозначение |
|---|---|
| РНК 1B, 2B или 3B | В крови человека обнаружен гепатит категории С, со свойственным для территории РФ генотипом. |
| РНК 4, 5, 6 или 7 | Вирусная патология имеет природу, не характерную для России и стран СНГ. При таком результате теста пациента отправляют на ряд дополнительных анализов, для определения специфики генотипа. |
| Нет | Количество рибонуклеиновой кислоты слишком маленькое, или же такой элемент полностью отсутствует в изученном биоматериале. |
По качественному анализу ПЦР на гепатит С можно определить, было ли обнаружено РНК вируса в крови больного или нет. Остальную информацию о недуге врачу предоставляют два вышеперечисленных теста.
Ложноположительные и ложноотрицательные результаты
Несмотря на то, что исследование полимеразной цепной реакции считается достаточно точным методом определения вирусных патологий, некоторые ошибки в его результатах все-же могут возникнуть.
А провоцируют их чаще всего следующие обстоятельства:
- Смешивание биоматериалов в лаборатории (при попадании плазмы в соскоб со слизистой оболочки, урину, или другие жидкости, результат теста ПЦР будет ложноположительным);
- Несоблюдение правил транспортировки и хранения исследуемого материала (при неправильном обращении биологические жидкости теряют свою информативность, из-за чего анализ покажет ложный отрицательный результат);
- Отсутствие стерильности в лабораторном помещении (данная ситуация полностью аналогична предыдущему обстоятельству, провоцирующему ошибки в расшифровке ПЦР анализа);
- Игнорирование непригодности реагентов (нередко причиной ложного результата исследования полимеразной цепной реакции стают лабораторные материалы, у которых истек срок годности).
При этом, ложную расшифровку можно получить и при несоблюдении вышеперечисленных правил подготовки к сдаче крови. Но в таком случае повторную процедуру придется делать за свой счет.
Частота проведения ПЦР-анализа
Ограничений по проведению ПЦР теста в современной медицине не предусматривается. Но рекомендуемое количество исследований для каждой категории пациентов будет несколько отличаться. А именно:
- Здоровому пациенту анализ проводится один раз в 1-2 года;
- У человека, проходящего терапию от гепатита С, биоматериал проверяется два раза: перед началом лечения и в середине курса;
- Беременным девушкам исследование может проводиться 1-2 раза в месяц на протяжении всего срока вынашивания плода;
- Для новорожденных процедура повторяется 1-2 раза в год.
В отличие от ультразвукового сканирования, такой вариант обнаружения вирусной патологии считается абсолютно безопасным, поэтому применять его можно в любом возрасте.
Единственный недостаток данной процедуры – высокая стоимость. Ну а что касается эффективности, то ПЦР-тест является наиболее информативным анализом, по которому можно определить не только наличие инфекции в организме, но и текущую стадию ее развития. А это ключевой фактор при назначении правильной терапии.
