Часто врачи выявляют синдром цитолиза, когда проводят диагностические мероприятия по обнаружению конкретного заболевания (скрининг, медосмотр). У человека могут не возникать явно выраженные симптомы, что усложняет процесс трактовки результатов исследований.
Содержание статьи:
Основные факты о печени и ее функциях
Печень считается самой большой железой в организме человека. Орган участвует в деятельности пищеварительного тракта, а также поддерживает обменные процессы и обезвреживает токсические вещества.
Внимание! Печень обладает одним существенным свойством: при развитии заболевания в данной области на начальном этапе выраженные симптомы не возникают. Поэтому любую патологию органа диагностируют уже на поздней стадии.
Это можно объяснить отсутствием в нем нервных окончаний, что становится причиной непроявленного болевого синдрома. Человек на протяжении многих лет и не подозревает, что развивается заболевание – до тех пор, пока не произойдет существенное поражение гепатоцитов.
Печень выполняет множество задач, которые разделяют на 2 группы: пищеварительные и непищеварительные. В отношении непищеварительных функций железа:
синтезирует фибриноген, альбумин, иммуноглобулины, иные белки, гликоген;- формирует липопротеины для транспортировки жиров;
- депонирует микроэлементы и витамины;
- устраняет метаболические продукты, вещества, полученные в результате приема лекарственных средств;
- синтезирует гормоны: сомагомедины, тромболоэтин и др.;
- разрушает йодсодержащие тиреоидные гормоны;
- депонирует кровь;
- участвует в обмене пигментов, в частности – билирубина.
Пищеварительная деятельность железы осуществляется за счет продуцируемой в ней желчи. Так, печень:
- расщепляет физиологически активные соединения;
- продуцирует мочевую кислоту, мочевину из любого токсического соединения;
- регулирует углеводный обмен в организме;
- регулирует липидный метаболизм;
- синтезирует белки;
- образует желчь.
Что такое синдром цитолиза
Цитолиз печени в первую очередь характеризуется повышением уровня проницаемости оболочек клеток органа – гепатоцитов. В равной степени диагностируют как незначительное нарушение их целостности, так и серьезные патологические состояния.
По Международной классификации болезней 10 пересмотра (код по МКБ-10) заболеванию присвоен код К 73.9 (хронический неуточненный гепатит) и К 75.9 (воспалительная неуточненная болезнь печени).
Печеночный цитолиз характеризуется увеличением активности печеночных ферментов аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы. Происходит повышение содержания в кровотоке железа и витамина В12. Видоизменяется клетка (гепатоцит), то есть ее оболочка, и ее органелла. Наблюдается выход в организм составных клеток органа, а в их полость проникает вода и натрий.
Синдром цитолиза у младенцев
Синдром цитолиза гепатоцитов у детей младенческого возраста возникает на фоне терапии лекарственными препаратами, обладающими токсическим воздействием на железу. Патогенез связывают с процессами, вызванными жизнедеятельностью в организме вирусной инфекции, которая разрушающе влияет на клетки, паразитарными инвазиями, недостаточностью ферментов. Распространенная причина — наследственность.
Следствие цитолитического синдрома – холестаз, который может быть внутрипеченочным и внепеченочным. Первая форма болезни характеризуется застоем желчной жидкости в магистральных протоках железы, а вторая – в рядом расположенных органах.
Цитолитический синдром у грудничков протекает с симптомами, характеризующими первичное заболевание. Для установления диагноза проводят ряд мероприятий, по результатам которых назначают эффективное лечение. Терапия внутрипеченочного холестаза, вызванного цитолизом, предполагает только оперативное вмешательство.
Симптоматика
В большинстве случаев патологическое состояние протекает бессимптомно на начальных стадиях. Выявить болезнь можно лишь во время проведения диагностических мероприятий (лабораторных). Среди характерных проявлений цитолиза:
- чувство горечи во рту;
- тяжесть в правом подреберье (клинический симптом усиливается в своей интенсивности по мере увеличения количества пораженных клеток);
- тошнотно-рвотный синдром;
- метеоризм и вздутие живота;
- запор и диарея.
Ребенок начинает жаловаться на общее недомогание. У взрослого и малыша развивается желтуха – болезнь, которая характеризуется изменением цветового оттенка эпидермиса и склер. Также обесцвечивается каловая масса, темнеет урина. Холестаз печени, развивающийся при увеличении ее размера, сопровождается болевым синдромом, возникающим после приема пищи и в моменты движения.
Причины развития
Формирование синдрома цитолиза печени специалисты связывают со следующими предрасполагающими факторами:
- злоупотребление алкогольной продукцией (этанол, который в них содержится, негативно сказывается не только на железе, но и на всех остальных органах);
- терапия препаратами с гепатотоксическим эффектом;
- протекающая вирусная инфекция, например, гепатит типа А, В, С;
- неалкогольная болезнь органа с токсическим действием липидов;
- наличие глистных инвазий в органе;
- генетические предпосылки;
- дефицит ферментов;
- аутоиммунные процессы.
Беременность – период, в который могут обостряться и под воздействием гормонов начать развиваться многие заболевания.
Важно знать! Цитолиз и холестаз – одни из распространенных патологий, протекающих у беременных женщин.
Возможные осложнения
Запущенное состояние может вызывать опасные для жизни человека осложнения. Среди негативных последствий цитолитического синдрома:
- Возникновение внутреннего кровотечения. Гипертензия вызывает развитие варикоза пищеводных вен, что часто сопровождается данным состоянием.
Заражение крови. Если инфицированы пути, по которым выводится из печени желчь, это повышает риск присоединения вторичных инфекций. Следствие – воспалительный процесс в любом внутреннем органе.- Кома. Синдром способствует токсическому поражению ЦНС, прогрессии энцефалопатии. Вследствие серьезного нарушения психоэмоционального состояния, повышения апатии, заторможенности, сбоя в деятельности дыхательной системы и сердца, отечности головного мозга, человек может впасть в кому.
Важно знать! Из-за сбоя в функционировании железы возникает общий интоксикационный синдром, замедляются метаболические процессы.
Диагностические процедуры
В первую очередь врач выясняет, какие заболевания печени развиваются у человека или были вылечены ранее, присутствуют ли симптомы со стороны органа. Далее назначают лабораторную диагностику, а это — обязательная биохимия и общий анализ крови. По результатам исследований определяют билирубин, щелочную фосфатазу, печеночные ферменты, белки в количественном соотношении с нормой.
Визуализировать состояние органа можно с помощью инструментальной диагностики. Назначают проведение ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Может потребоваться биопсия железы с последующим гистологическим анализом.
Лечебная тактика
Как лечить синдром цитолиза, зависит от причины, которая его вызвала. Во внимание берут лабораторный анализ крови и результаты инструментальной диагностики.
Исключение причины развития
В первую очередь борьбу с синдромом начинают с выяснения источника патологических изменений в органе. Для устранения причины цитолиза рекомендуется соблюдать следующие правила:
- прием противовирусных средств при развитии инфекционного заболевания органа;
исключение из терапии гепатотоксичных препаратов (гормоны, антибиотики, нестероидные и др.);- исключение алкогольных напитков;
- прием противопаразитарных лекарств;
- проведение иммуномодулирующей терапии.
Медикаментозная терапия
После того, как был установлен окончательный диагноз, назначают медикаментозное лечение, направленное на борьбу с основной патологией, а также ускоряющее регенерацию гепатоцитов. Лечить синдром можно с помощью таких средств:
- гепатопротекторыи, в составе которых синтетические или растительные компоненты;
- дезинтоксикационные растворы;
- сорбенты, блокирующие всасывание токсических веществ;
- витаминные комплексы;
- препараты, оказывающие стимулирующее действие в отношении оттока желчной жидкости.
Диета
Лечение патологии диетотерапией способствует уменьшению нагрузки на клетки железы, облегчению их функционирования. Рекомендации следующие:
- исключить из рациона жирную и жареную пищу, соленья, копчености, маринады;
- необходимо перейти на дробное питание;
- уменьшить потребление соли, сдобной выпечки, кремовых изделий, шоколада;
- исключить пищу, которая увеличивает кислотность, а также кофе.
Профилактические меры
Профилактика цитолитического синдрома – это соблюдение правильного питания, коррекция веса, ограничение употребления алкоголя. Еще одна рекомендация – исключение длительной терапии лекарственными препаратами, ведь 90% из таковых негативно сказываются на состоянии печени.
Цитолиз железы – еще не показатель того, что человек безнадежно болен. В любом случае, необходимо проходить контрольные обследования, чтобы вовремя выявить болезнь и начать соответствующую терапию.
